{"id":6466,"date":"2023-06-26T07:00:00","date_gmt":"2023-06-26T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/?p=6466"},"modified":"2024-12-20T19:32:54","modified_gmt":"2024-12-20T18:32:54","slug":"prescrizioni-facili-di-antibiotici-per-faringite-laringite-tonsillite-sinusite-e-otite-no-dellue-ecco-cosa-succedera-ai-pazienti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/prescrizioni-facili-di-antibiotici-per-faringite-laringite-tonsillite-sinusite-e-otite-no-dellue-ecco-cosa-succedera-ai-pazienti\/","title":{"rendered":"Prescrizioni facili di antibiotici per faringite, laringite, tonsillite, sinusite e otite: NO dell’UE. Ecco cosa succeder\u00e0 ai pazienti"},"content":{"rendered":"

BARI, GIUGNO 2023 – Il Consiglio dell’Unione Europea, in una nota di pochi giorni fa, ha “raccomandato” ai paesi membri una stretta sull’utilizzo degli antibiotici per uso umano del 20% rispetto agli attuali consumi e alle attuali prescrizioni<\/strong>.<\/span><\/p>\n

La raccomandazione rientra all’interno del piano europeo “One Health<\/em>“, sviluppato per il contrasto alle resistenze batteriche<\/strong>. Queste resistenze microbiche, oggi, sono la diretta conseguenza di un abuso sconsiderato di farmaci antibiotici da parte dei cittadini europei, anche quando non ve ne \u00e8 la stretta necessit\u00e0.<\/span><\/p>\n

Cosa comporter\u00e0, nelle prossime settimane, questa raccomandazione dell’UE in Italia? <\/span><\/span><\/h3>\n

Il Ministro della Salute, Orazio Schillaci, ha gi\u00e0 approvato la nota dell’UE, subito dopo la sua pubblicazione. Secondo il Ministro, la lotta alle resistenze batteriche non deve essere solo basata sulla ricerca nel campo delle infezioni, ma deve anche essere sostenuta da una capillare comunicazione sui problemi causati dall’uso inappropriato di questi farmaci e dalla stretta sorveglianza sul corretto consumo che deve essere fatto degli antibiotici. <\/span>Questo interessa tutte le infezioni che colpiscono l’organismo umano. Sia nel campo otorino, che in qualsiasi altro distretto corporeo. E deve interessare tanto il paziente adulto, quanto il paziente anziano o il paziente pediatrico.<\/span><\/em><\/p>\n

In cosa si tradurr\u00e0 la presa di posizione del Ministro della Salute italiano?<\/span><\/h3>\n

Verosimilmente, nel corso delle prossime settimane, questa raccomandazione dell’UE si tradurr\u00e0 in una stretta da parte del governo centrale italiano su pi\u00f9 fronti:<\/span><\/em><\/span><\/p>\n

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  1. campagne di comunicazione rivolte alla popolazione sul corretto utilizzo dei farmaci antibiotici;<\/em><\/span><\/li>\n
  2. corsi di aggiornamento rivolti ai medici sulle strette condizioni infettive in cui i farmaci antibiotici devono essere prescritti (in ambito otorino, pneumologico, urologico e cos\u00ec via);<\/em><\/span><\/li>\n
  3. una riduzione del budget a disposizione dei medici di medicina generale per le prescrizioni a carico del Sistema Sanitario Nazionale dei farmaci antibiotici (per spingere cos\u00ec i medici di famiglia a ridurre le prescrizioni di farmaci antibiotici quando non \u00e8 ritenuto strettamente necessario);<\/em><\/span><\/li>\n
  4. uno stretto controllo nell’erogazione dei farmaci antibiotici che verr\u00e0 effettuato sulle farmacie ospedaliere e sulle farmacie territoriali, con verifiche della corretta prescrizione da parte del medico di medicina generale o da parte del medico specialista.<\/em><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Cosa significher\u00e0 tutto questo per il medico?<\/span><\/span><\/h3>\n

    Gi\u00e0 oggi, nei confronti dei medici di medicina generale e nei confronti dei medici ospedalieri, sono attivi dei meccanismi di controllo sulle prescrizioni eccessive e\/o inappropriate di specifiche molecole antibiotiche. \u00c8 plausibile ritenere che, nell’arco di qualche mese, questi meccanismi di farmaco-sorveglianza vengano implementati e potenziati. In caso di eccessiva e frequente prescrizione di alcune classi di antibiotici potrebbero attivarsi dei sistemi di controllo a livello informatico. Le eccessive prescrizioni da parte di quel determinato medico verranno approfondite, scatteranno i controlli sulle prescrizioni effettuate, e ci saranno degli eventuali richiami nei confronti del medico. Oggi, infatti, per eseguire la prescrizione di alcune molecole antibiotiche \u00e8 necessaria una precisa indicazione infettivologica, a volte corredata da esami ematici che dimostrino che il paziente \u00e8 colpito da una specifica infezione in atto (antibiogramma).<\/span><\/em><\/p>\n

    Cosa significher\u00e0 tutto questo per il paziente?<\/span><\/span><\/h3>\n

    Per il paziente tutto questo si tradurr\u00e0 in una maggiore difficolt\u00e0 nell’ottenere un qualsiasi farmaco antibiotico in farmacia senza prescrizione medica (cosa che, oggi, \u00e8 assolutamente vietata dalle normative, ma che spesso accade da parte di alcune farmacie del territorio). <\/span><\/em><\/p>\n

    E si tradurr\u00e0 anche in una maggiore difficolt\u00e0 ad ottenere un qualsiasi antibiotico dal proprio medico di medicina generale o dal proprio medico specialista (otorino, pneumologo, urologo e cos\u00ec via) anche in caso di infezioni banali, come faringiti o tonsilliti, per le quali fino ad oggi spesso l’antibiotico ha rappresentato la terapia di prima scelta.<\/span><\/em><\/p>\n

    Ci saranno conseguenze anche nel campo delle patologie otorino?<\/span><\/h3>\n

    Sicuramente s\u00ec. In caso di patologie delle alte vie respiratorie di comune e frequente riscontro clinico, come faringite<\/a>, laringite<\/a>, tonsillite<\/a>, sinusite<\/a> o otite<\/a>, la prescrizione di antibiotici diventer\u00e0 molto pi\u00f9 difficile. E se finora il medico di medicina generale ha rappresentato la prima frontiera per il paziente (sovente anche senza che lo stesso paziente fosse visitato), questo scenario potrebbe cambiare drasticamente. Con la necessit\u00e0 che il paziente esegua dapprima una valutazione medica specialistica otorino. E che solo successivamente la prescrizione dell’otorino si traduca in una prescrizione del farmaco antibiotico da parte del proprio medico curante.<\/span><\/em><\/p>\n

    Gi\u00e0 oggi, in realt\u00e0, secondo le pi\u00f9 recenti linee guida internazionali, la prescrizione di un farmaco antibiotico per una otite, per una faringite, per una laringite, per una sinusite o per una tonsillite non \u00e8 sempre indicata. Anzi, per la precisione, \u00e8 indicata solo (e soltanto) in caso di febbre che superi i 38\u00b0C per oltre 48 ore. Questo perch\u00e9 la patologia infettiva in atto potrebbe non essere causata da batteri (nei cui confronti funzionano solo gli antibiotici), ma potrebbe essere stata causata da virus (nei cui confronti gli antibiotici non hanno azione). Fino ad oggi, infatti, la somministrazione di questi farmaci \u00e8 spesso stata fatta in modo troppo frettoloso e semplicistico, frequentemente con prescrizioni per via telefonica, senza una visita medica del paziente, con il rischio di somministrare uno di questi farmaci anche quando non \u00e8 strettamente necessario.<\/span><\/em><\/p>\n

    Ma se io prendo l’antibiotico mi accorgo di migliorare subito. Perch\u00e9 ora dovr\u00f2 essere costretto a non prenderlo e a peggiorare, prima di poterlo ottenere dal mio medico?<\/span><\/h3>\n

    Non sempre l’antibiotico \u00e8 la giusta cura per una patologia delle alte vie respiratorie come una faringite, una laringite, una tonsillite, una sinusite o un’otite. Se l’infezione \u00e8 di origine virale, infatti, passer\u00e0 da sola, con il solo utilizzo di antinfiammatori e di farmaci sintomatici.<\/span><\/em><\/p>\n

    Di contro, invece, l’utilizzo di un antibiotico, quando non strettamente necessario, non \u00e8 scevro da rischi per la salute degli esseri umani. Reazioni allergiche (fino allo shock anafilattico), reazioni cutanee con l’esposizione al sole, reazioni a carico dello stomaco, del fegato o a livello renale sono solo alcuni degli effetti collaterali pi\u00f9 comuni che si determinano con l’assunzione inappropriata di antibiotici. <\/span><\/em><\/p>\n

    Ecco perch\u00e9 il proprio medico curante e il proprio medico specialista di fiducia devono svolgere un ruolo fondamentale di filtro nella somministrazione di questi farmaci. E devono guidare il paziente, spiegandogli quando \u00e8 necessario assumere l’antibiotico, ma anche spiegandogli quando non \u00e8 il momento giusto per assumerlo. In questo senso la corretta comunicazione con il paziente svolge un ruolo fondamentale, non soltanto per far comprendere alla popolazione la necessit\u00e0 di assumere (o no) questo farmaco, ma anche per far comprendere che il dosaggio deve essere mantenuto in maniera corretta per tutti i giorni della somministrazione, senza interrompere prima l’antibiotico (anche in caso di benessere del paziente), e senza ridurre il dosaggio previsto per la cura di quell’infezione.<\/span><\/em><\/p>\n

    Ma perch\u00e9 l’Unione Europea sta riducendo l’assunzione degli antibiotici?<\/span><\/h3>\n

    L’utilizzo sconsiderato degli antibiotici da parte della popolazione di tutto il mondo, anche in assenza specifica di infezioni di origine batterica, sta insegnando ai batteri a difendersi contro l’utilizzo di questi farmaci. Il rischio \u00e8 che, entro i prossimi 10 anni, in caso di infezioni batteriche, i farmaci antibiotici che abbiamo oggi a disposizione non funzionino pi\u00f9 contro i batteri. Ecco che il rischio di mortalit\u00e0 potrebbe diventare molto alto anche per infezioni che oggi consideriamo banali, come una semplice faringite, una laringite, una tonsillite, una sinusite o un’otite. <\/span><\/em><\/p>\n

    E in realt\u00e0 questo scenario non \u00e8 cos\u00ec fantascientifico. Oggi tutto questo gi\u00e0 accade per alcuni tipi di infezioni, come le infezioni da parte di alcuni ceppi di Staphilococcus Aureus. Nei confronti di questi ceppi ben precisi nessun antibiotico funziona pi\u00f9. Al punto che in alcuni grandi ospedali europei esistono reparti specifici ad alto isolamento per i pazienti che sono affetti da questo batterio. Lo scopo \u00e8 quello di evitare che queste infezioni possano fuoriuscire da questi luoghi controllati e diffondersi pericolosamente. <\/span><\/em><\/p>\n

    Questo \u00e8 il motivo per cui centinaia di studiosi in tutto il mondo stanno esortando i governi di tutte le nazioni a prendere provvedimenti molto severi e stringenti per ridurre fortemente il consumo sconsiderato di questi farmaci.<\/span><\/em><\/p>\n

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    Ricorda:<\/span><\/h3>\n