{"id":10377,"date":"2026-10-20T07:00:00","date_gmt":"2026-10-20T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/?p=10377"},"modified":"2026-10-19T10:54:32","modified_gmt":"2026-10-19T08:54:32","slug":"intervento-chirurgico-e-reflusso-gastroesofageo-aiuta-a-migliorare-anche-il-reflusso-laringofaringeo-lopinione-dellotorinolaringoiatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/intervento-chirurgico-e-reflusso-gastroesofageo-aiuta-a-migliorare-anche-il-reflusso-laringofaringeo-lopinione-dellotorinolaringoiatria\/","title":{"rendered":"Intervento chirurgico e reflusso gastroesofageo: aiuta a migliorare anche il reflusso laringofaringeo? L&#8217;opinione dell\u2019otorinolaringoiatria"},"content":{"rendered":"\n\n\n<section id=\"paragrafo-block_62202acd12c3c734e81fb50e067e68c7\" class=\"grid      paragrafo\">\n\t\t\t\n\t\t\t<div class=\"s-12 testoalign-left contenuto\">\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t<div class=\"inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"testo left_right\" data-delay=\"0.2s\"><p>BARI, OTTOBRE 2026 &#8211; Quando il reflusso gastroesofageo diventa persistente, provoca rigurgito frequente o non risponde adeguatamente ai trattamenti, alcuni pazienti si chiedono se possa essere presa in considerazione una soluzione chirurgica. Ma che cosa succede quando, oltre ai disturbi digestivi, sono presenti anche raucedine, tosse cronica, sensazione di nodo alla gola o necessit\u00e0 continua di schiarire la voce? <strong>L\u2019intervento chirurgico per il reflusso gastroesofageo pu\u00f2 risolvere anche il reflusso laringofaringeo?<\/strong><\/p>\n<p>La risposta \u00e8: in alcuni pazienti s\u00ec, ma non \u00e8 possibile garantire che i sintomi della gola scompaiano dopo l\u2019intervento. Il reflusso gastroesofageo (GERD) \u00e8 una condizione nella quale il contenuto dello stomaco risale nell\u2019esofago, provocando sintomi come bruciore retrosternale e rigurgito. Il reflusso laringofaringeo (LPR), invece, viene preso in considerazione quando il reflusso \u00e8 sospettato di contribuire a disturbi che interessano le strutture pi\u00f9 alte delle vie aero-digestive, come faringe e laringe.<\/p>\n<p>La relazione tra queste due condizioni \u00e8 complessa. Non tutti i pazienti con reflusso gastroesofageo sviluppano sintomi laringei e non tutte le persone con raucedine, tosse o sensazione di corpo estraneo in gola soffrono realmente di reflusso. La chirurgia antireflusso agisce principalmente sulla barriera che separa lo stomaco dall\u2019esofago, con l\u2019obiettivo di ridurre la risalita del contenuto gastrico. Non interviene direttamente sulle corde vocali, sulla sensibilit\u00e0 laringea o su altre possibili cause dei disturbi della gola.<\/p>\n<p>Esistono diverse procedure, dalla fundoplicatio laparoscopica all\u2019aumento magnetico dello sfintere esofageo, fino ad alcune tecniche endoscopiche selezionate. La scelta dipende dalle caratteristiche del paziente, dalla presenza di un\u2019ernia iatale, dai risultati degli accertamenti e dalla documentazione oggettiva del reflusso.<\/p>\n<p>Per chi si rivolge a un otorinolaringoiatra a Bari per sintomi persistenti della gola, comprendere questi aspetti \u00e8 fondamentale per evitare aspettative irrealistiche e individuare il percorso diagnostico pi\u00f9 appropriato. Vediamo quindi, attraverso alcune domande e risposte, quando la chirurgia pu\u00f2 essere utile e quali risultati \u00e8 ragionevole aspettarsi.<\/p>\n<h2>1. Che cosa significa fare un intervento chirurgico per migliorare il reflusso gastroesofageo?<\/h2>\n<p>La chirurgia antireflusso ha l\u2019obiettivo di migliorare il funzionamento della barriera anatomica che impedisce al contenuto gastrico di risalire nell\u2019esofago. Normalmente, lo sfintere esofageo inferiore, insieme al diaframma e ad altri elementi anatomici, contribuisce a mantenere questa barriera. Quando il suo funzionamento \u00e8 compromesso, il contenuto gastrico pu\u00f2 risalire pi\u00f9 facilmente.<\/p>\n<p>L\u2019intervento pu\u00f2 essere preso in considerazione quando la malattia da reflusso \u00e8 documentata e provoca disturbi importanti, quando \u00e8 presente un\u2019ernia iatale rilevante oppure quando il rigurgito persiste nonostante una gestione medica appropriata. La chirurgia non \u00e8 indicata automaticamente per tutti i pazienti con bruciore di stomaco o sintomi alla gola.<\/p>\n<p>Prima di procedere, \u00e8 importante verificare che il reflusso sia realmente presente e che sia ragionevolmente responsabile dei disturbi che si desidera trattare.<\/p>\n<p>Le linee guida dell\u2019American College of Gastroenterology considerano la chirurgia antireflusso un\u2019opzione per pazienti selezionati con reflusso gastroesofageo documentato, soprattutto in presenza di esofagite severa, ernia iatale importante o sintomi persistenti e fastidiosi.<\/p>\n<h2>2. Quali sono i principali interventi per il reflusso gastroesofageo?<\/h2>\n<p>Esistono diverse procedure, che non sono equivalenti tra loro e non sono adatte a tutti i pazienti.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Fundoplicatio secondo Nissen: <\/strong>\u00e8 una delle procedure antireflusso pi\u00f9 conosciute. Il chirurgo avvolge il fondo dello stomaco attorno alla porzione terminale dell\u2019esofago, creando una barriera che contrasta la risalita del contenuto gastrico. Viene generalmente eseguita per via laparoscopica. In presenza di un\u2019ernia iatale, pu\u00f2 essere associata alla riparazione dell\u2019ernia stessa.<\/li>\n<li><strong>Fundoplicatio parziale, come quella secondo Toupet: p<\/strong>revede un avvolgimento parziale dello stomaco attorno all\u2019esofago. In pazienti selezionati pu\u00f2 offrire un compromesso tra controllo del reflusso e riduzione del rischio di alcuni disturbi postoperatori, come la difficolt\u00e0 a deglutire. La scelta tra fundoplicatio totale e parziale dipende anche dalla motilit\u00e0 esofagea e dalle caratteristiche individuali.<\/li>\n<li><strong>Aumento magnetico dello sfintere esofageo (MSA, sistema LINX): <\/strong>consiste nell\u2019applicazione, attorno alla parte terminale dell\u2019esofago, di un dispositivo costituito da elementi magnetici collegati tra loro. Il dispositivo aiuta a mantenere la barriera antireflusso, consentendo normalmente il passaggio del cibo durante la deglutizione. \u00c8 un\u2019opzione per pazienti selezionati, dopo aver verificato la presenza di reflusso gastroesofageo e valutato la motilit\u00e0 esofagea e le eventuali controindicazioni.<\/li>\n<li><strong>Procedure endoscopiche, come la TIF: <\/strong>la fundoplicatio transorale senza incisioni (TIF) viene eseguita attraverso la bocca con strumenti endoscopici, per ricostruire una barriera antireflusso. Pu\u00f2 essere considerata in pazienti selezionati con caratteristiche anatomiche compatibili. Non \u00e8 indicata in ogni forma di reflusso e la presenza di un\u2019ernia iatale importante pu\u00f2 limitarne l\u2019applicabilit\u00e0.<\/li>\n<li><strong>Chirurgia bariatrica con bypass gastrico Roux-en-Y:<\/strong>\u00a0in alcuni pazienti con obesit\u00e0 che necessitano di un intervento bariatrico, il bypass gastrico pu\u00f2 rappresentare un\u2019opzione per trattare anche il reflusso. Si tratta, tuttavia, di una procedura con finalit\u00e0 e conseguenze pi\u00f9 ampie, da valutare in un percorso specialistico dedicato.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Come \u00e8 possibile capire, esistono diversi tipi di tecniche e la scelta non dipende soltanto dalla gravit\u00e0 dei sintomi, ma dalla combinazione di diagnosi, anatomia, motilit\u00e0 esofagea, condizioni generali e obiettivi del trattamento.<\/p>\n<h2>3. La fundoplicatio secondo Nissen risolve il reflusso laringofaringeo?<\/h2>\n<p>Pu\u00f2 migliorare i sintomi laringofaringei in alcuni pazienti, ma il risultato \u00e8 meno prevedibile rispetto al controllo dei sintomi tipici del reflusso gastroesofageo.<\/p>\n<p>La fundoplicatio mira a ridurre la risalita del contenuto gastrico nell\u2019esofago. Se i sintomi della gola dipendono realmente dal reflusso e migliorano quando questo viene controllato, \u00e8 possibile che anche raucedine, tosse o sensazione di nodo alla gola diminuiscano. Tuttavia, i sintomi laringofaringei possono persistere anche dopo un intervento tecnicamente riuscito.<\/p>\n<p>Una revisione sistematica pubblicata su una rivista importante di otorinolaringoiatria pochi anni fa ha esaminato ben 34 studi comprendenti 2.190 pazienti sottoposti a fundoplicatio per sospetto reflusso laringofaringeo. Gli autori hanno riportato miglioramenti dei sintomi in molti pazienti, ma hanno evidenziato una notevole eterogeneit\u00e0 degli studi e limiti metodologici che non consentono di stabilire con certezza l\u2019efficacia dell\u2019intervento sul reflusso laringo-faringeo.<\/p>\n<p>Questo significa che i risultati favorevoli osservati in alcuni studi non possono essere trasformati in una promessa valida per ogni paziente. <strong>L\u2019obiettivo principale dell\u2019intervento rimane il controllo del reflusso gastroesofageo documentato; il miglioramento dei sintomi laringofaringei \u00e8 un possibile beneficio aggiuntivo, non un risultato garantito.<\/strong><\/p>\n<h2>4. Perch\u00e9 i sintomi della gola causati dal reflusso laringo-faringeo possono persistere anche dopo un intervento chirurgico ben riuscito sul reflusso gastro-esofageo?<\/h2>\n<p>Perch\u00e9 non tutti i sintomi attribuiti al reflusso dipendono esclusivamente dalla risalita del contenuto gastrico. Raucedine, tosse cronica, necessit\u00e0 di schiarire la voce e sensazione di nodo alla gola possono essere associati a diverse condizioni, tra cui:<\/p>\n<ul>\n<li>rinite e rinosinusite;<\/li>\n<li>allergie respiratorie;<\/li>\n<li>disturbi funzionali della voce;<\/li>\n<li>ipersensibilit\u00e0 laringea;<\/li>\n<li>tosse da altre cause respiratorie;<\/li>\n<li>abitudini vocali scorrette;<\/li>\n<li>altre patologie della laringe e della faringe.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In alcuni pazienti, inoltre, pu\u00f2 persistere una sensibilit\u00e0 aumentata delle strutture laringee anche dopo che il reflusso \u00e8 stato adeguatamente controllato. Se la causa principale della raucedine \u00e8 un disturbo vocale, per esempio, la chirurgia antireflusso non corregger\u00e0 direttamente il problema.<\/p>\n<p>Per questo motivo, una valutazione otorinolaringoiatrica prima dell\u2019intervento pu\u00f2 contribuire a chiarire quali sintomi siano plausibilmente correlati al reflusso e quali richiedano un percorso diagnostico diverso.<\/p>\n<h2>5. Come si stabilisce se il reflusso gastroesofageo da cui \u00e8 colpito un paziente \u00e8 davvero il responsabile dei sintomi laringofaringei?<\/h2>\n<p>\u00c8 uno dei passaggi pi\u00f9 importanti dell\u2019intero percorso. La diagnosi di reflusso gastroesofageo con comparsa di &#8220;sintomi extraesofagei&#8221; fatta dal gastroenterologo non dovrebbe basarsi esclusivamente sulla presenza di raucedine, tosse o sensazione di corpo estraneo in gola.<\/p>\n<p>La valutazione pu\u00f2 comprendere diversi elementi:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>valutazione otorinolaringoiatrica: <\/strong>permette di esaminare faringe e laringe, valutare le corde vocali e ricercare altre possibili cause dei sintomi attraverso una fibrolaringoscopia;<\/li>\n<li><strong>gastroscopia: <\/strong>pu\u00f2 identificare esofagite, stenosi, esofago di Barrett e altre alterazioni. Un risultato normale, tuttavia, non esclude necessariamente il reflusso;<\/li>\n<li><strong>pH-metria e pH-impedenziometria esofagea: <\/strong>sono esami che possono documentare l\u2019esposizione esofagea al reflusso e caratterizzare gli episodi acidi e, con l\u2019impedenziometria, anche quelli non acidi;<\/li>\n<li><strong>manometria esofagea ad alta risoluzione: <\/strong>valuta la motilit\u00e0 dell\u2019esofago e la funzione degli sfinteri. \u00c8 particolarmente importante nella valutazione preoperatoria, anche per escludere disturbi motori che potrebbero influenzare la scelta della procedura.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Gli accertamenti devono essere selezionati in base al quadro clinico. In un paziente con soli sintomi laringei e senza bruciore o rigurgito tipici, le linee guida raccomandano di considerare una valutazione oggettiva del reflusso prima di attribuire i sintomi al reflusso gastroesofageo e, soprattutto, prima di prendere in considerazione una procedura antireflusso.<\/p>\n<h2>6. Se i PPI e i farmaci per il reflusso non funzionano, \u00e8 meglio operarsi?<\/h2>\n<p>Non necessariamente. La mancata risposta agli inibitori di pompa protonica (PPI), come omeprazolo, pantoprazolo o esomeprazolo, non dimostra automaticamente che il paziente abbia bisogno di un intervento.<\/p>\n<p>Prima di considerare la chirurgia \u00e8 necessario verificare:<\/p>\n<ul>\n<li>se la diagnosi di reflusso gastroesofageo \u00e8 corretta;<\/li>\n<li>se il trattamento farmacologico \u00e8 stato assunto correttamente;<\/li>\n<li>se la terapia era appropriata per il quadro clinico;<\/li>\n<li>se persiste un reflusso patologico documentabile;<\/li>\n<li>se i sintomi sono realmente correlati agli episodi di reflusso;<\/li>\n<li>se esistono altre condizioni che spiegano i disturbi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questo aspetto \u00e8 particolarmente importante nel reflusso laringofaringeo.<\/p>\n<p>Secondo l\u2019American Gastroenterological Association, la mancata risposta alla terapia con PPI \u00e8 un elemento che deve essere considerato attentamente prima di inviare il paziente alla chirurgia per sintomi extraesofagei, perch\u00e9 pu\u00f2 predire una risposta meno favorevole anche all\u2019intervento.<\/p>\n<p>Ci\u00f2 non significa che la chirurgia sia sempre esclusa nei pazienti che non rispondono ai farmaci, ma che la selezione deve essere particolarmente rigorosa. <strong>Prima di operarsi, bisogna capire perch\u00e9 la terapia non ha funzionato.<\/strong><\/p>\n<h2>7. Quali sono i rischi e gli effetti indesiderati della chirurgia antireflusso?<\/h2>\n<p>Come ogni intervento, anche la chirurgia antireflusso presenta benefici potenziali e rischi che devono essere discussi con il chirurgo.<\/p>\n<p>Dopo una fundoplicatio possono comparire:<\/p>\n<ul>\n<li>difficolt\u00e0 a deglutire, soprattutto nelle prime settimane;<\/li>\n<li>gonfiore addominale;<\/li>\n<li>maggiore difficolt\u00e0 a eruttare;<\/li>\n<li>difficolt\u00e0 a vomitare;<\/li>\n<li>sensazione di pienezza precoce;<\/li>\n<li>persistenza o ricomparsa del reflusso;<\/li>\n<li>necessit\u00e0 di ulteriori trattamenti o, in alcuni casi, di un nuovo intervento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La frequenza e la gravit\u00e0 di questi effetti dipendono dalla procedura, dall\u2019esperienza del centro, dalle caratteristiche del paziente e dal periodo di osservazione.<\/p>\n<p>Anche il sistema di aumento magnetico dello sfintere pu\u00f2 provocare disfagia e, in una minoranza di casi, richiedere la rimozione del dispositivo. Le procedure endoscopiche hanno caratteristiche e profili di rischio differenti e non sono intercambiabili con la chirurgia laparoscopica.<\/p>\n<p>\u00c8 quindi fondamentale discutere con il chirurgo non soltanto le probabilit\u00e0 di miglioramento, ma anche le possibili conseguenze sulla deglutizione, sull\u2019eruttazione, sulla qualit\u00e0 della vita e sulla necessit\u00e0 di terapie successive.<\/p>\n<h2>8. Dopo l\u2019intervento si possono sospendere definitivamente i gastroprotettori?<\/h2>\n<p>Non sempre. Uno degli obiettivi della chirurgia antireflusso pu\u00f2 essere ridurre la necessit\u00e0 di assumere farmaci, ma non \u00e8 possibile garantire che tutti i pazienti possano sospenderli definitivamente. Alcune persone riescono a interrompere la terapia e mantengono un buon controllo dei sintomi. Altre possono aver bisogno di riprendere i farmaci, per esempio se il reflusso persiste o ricompare nel tempo.<\/p>\n<p>Inoltre, i sintomi laringofaringei possono non migliorare anche quando il controllo del reflusso gastroesofageo \u00e8 soddisfacente. La decisione di ridurre o sospendere i PPI deve essere presa con il medico sulla base dell\u2019indicazione originaria, dell\u2019esito dell\u2019intervento e dell\u2019eventuale presenza di altre condizioni che richiedono una terapia continuativa.<\/p>\n<p>Non \u00e8 opportuno modificare autonomamente il trattamento prima o dopo l\u2019intervento.<\/p>\n<h2>9. Quando la chirurgia \u00e8 davvero indicata in un paziente con sospetto reflusso laringofaringeo?<\/h2>\n<p>La chirurgia pu\u00f2 essere presa in considerazione quando esistono elementi solidi per ritenere che il reflusso gastroesofageo sia patologico e che contribuisca in modo significativo ai sintomi.<\/p>\n<p>La valutazione pu\u00f2 essere particolarmente favorevole quando sono presenti:<\/p>\n<ul>\n<li>reflusso gastroesofageo documentato mediante accertamenti appropriati;<\/li>\n<li>rigurgito persistente e fastidioso;<\/li>\n<li>esofagite severa o altre complicanze del reflusso;<\/li>\n<li>ernia iatale significativa;<\/li>\n<li>sintomi tipici che rispondono alla terapia antireflusso;<\/li>\n<li>caratteristiche anatomiche e funzionali compatibili con la procedura proposta.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quando il disturbo principale \u00e8 costituito da raucedine, tosse o globus, senza sintomi tipici del reflusso, \u00e8 necessario essere pi\u00f9 prudenti. Prima di considerare l\u2019intervento, occorre valutare altre possibili cause e ottenere, quando indicato, una conferma oggettiva del reflusso gastroesofageo.<\/p>\n<p>Il paziente deve inoltre comprendere che il controllo del reflusso e la risoluzione dei sintomi laringei non sono necessariamente la stessa cosa.<\/p>\n<p>La decisione dovrebbe essere condivisa tra paziente, gastroenterologo e chirurgo esperto di chirurgia antireflusso, con il contributo dell\u2019otorinolaringoiatra quando prevalgono i sintomi della gola e della voce.<\/p>\n<h2>10. Qual \u00e8 il ruolo dell\u2019otorinolaringoiatra prima e dopo un intervento per il reflusso?<\/h2>\n<p>L\u2019otorinolaringoiatra pu\u00f2 contribuire in modo importante alla valutazione dei pazienti che presentano sintomi laringofaringei prima o dopo un intervento antireflusso.<\/p>\n<p><strong>Prima dell\u2019intervento<\/strong>, la valutazione pu\u00f2 aiutare a:<\/p>\n<ul>\n<li>esaminare laringe e corde vocali;<\/li>\n<li>identificare patologie alternative;<\/li>\n<li>documentare le condizioni iniziali della voce;<\/li>\n<li>distinguere i sintomi compatibili con il reflusso da quelli che richiedono altri approfondimenti;<\/li>\n<li>contribuire alla definizione delle aspettative realistiche del paziente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dopo l\u2019intervento<\/strong>, pu\u00f2 essere utile verificare se raucedine, tosse, sensazione di corpo estraneo o altri disturbi siano migliorati e se siano presenti alterazioni laringee persistenti.<\/p>\n<p>Se i sintomi continuano, non bisogna concludere automaticamente che l\u2019operazione sia fallita. Potrebbe essere necessario rivalutare la diagnosi iniziale, verificare l\u2019effettivo controllo del reflusso e considerare altre cause. Una valutazione specialistica otorinolaringoiatrica pu\u00f2 quindi essere utile per impostare un percorso appropriato, in collaborazione con il gastroenterologo e il chirurgo quando necessario.<\/p>\n<div>\n<hr \/>\n<\/div>\n<h2>Ricorda:<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/patologia\/reflusso-laringo-faringeo-e-la-stessa-cosa-del-reflusso-gastro-esofageo-e-perche-il-mio-medico-non-lo-conosce\/\"><strong>il reflusso laringo-faringeo \u00e8 una malattia diversa dal reflusso gastro-esofageo:<\/strong><\/a> \u00e8 una malattia di <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringofaringeo-pubblicate-le-prime-linee-guida-europee-per-lotorino\/\">recente definizione scientifica<\/a>, \u00e8 pi\u00f9 subdola e meno evidente del reflusso gastro-esofageo e\u00a0<a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/chi-e-il-maggior-esperto-otorino-di-reflusso-laringo-faringeo-in-italia-lopinione-dellintelligenza-artificiale\/\">non tutti i medici la conoscono o sono esperti nella sua gestione<\/a>;<\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/malattia-da-reflusso-laringofaringeo-e-cambi-di-stagione-cosa-succede\/\">il reflusso peggiora con l&#8217;inverno<\/a>:<\/strong> presta particolare attenzione all&#8217;alimentazione e alla sedentariet\u00e0;<\/li>\n<li><strong>il reflusso non colpisce solo adulti e anziani:<\/strong> \u00e8 una patologia che interessa anche gli sportivi (<a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-sport-cosi-lattivita-fisica-intensa-puo-peggiorare-i-sintomi-otorino-causati-dal-reflusso\/\">quelli che fanno corsa, pesistica, nuoto<\/a>, e <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/immersioni-subacquee-e-reflusso-laringo-faringeo-i-consigli-dellotorino-per-eseguire-diving-e-apnea-in-sicurezza\/\">quelli che fanno immersioni subacquee<\/a>), <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-oltre-agli-adulti-possono-averlo-anche-i-bambini-i-consigli-dellotorino\/\">che interessa anche i bambini<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-nelladolescenza-i-sintomi-otorino-da-non-sottovalutare\/\">gli adolescenti<\/a>, le <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-gravidanza-sintomi-cause-e-consigli-dellotorinolaringoiatra\/\">donne in gravidanza<\/a> e <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-nel-neonato-e-nel-lattante-quando-lotorino-pediatrico-puo-fare-la-differenza\/\">anche i neonati<\/a> e che pu\u00f2 mimare condizioni particolarmente serie come la <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/laringomalacia-o-reflusso-laringo-faringeo-nel-paziente-otorino-pediatrico-guida-dellotorinolaringoiatra-per-riconoscerli\/\">laringomalacia<\/a>;<\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/patologia-otorino-di-orecchio-naso-e-gola-la-chirurgia-e-sempre-la-soluzione-a-tutto\/\">la chirurgia non \u00e8 sempre la soluzione a tutto<\/a>:<\/strong> patologie come i <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/polipi-delle-corde-vocali-e-reflusso-laringo-faringeo-la-guida-dellotorino-per-chi-usa-troppo-la-voce\/\">polipi delle corde vocali<\/a>, i <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/tonsilloliti-calcoli-tonsillari-e-novita-terapeutiche-e-se-fosse-colpa-del-reflusso-laringo-faringeo-ecco-cosa-puo-fare-lotorino-e-cosa-non-puo-fare\/\">tonsilloliti<\/a>, come il <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/russamento-notturno-apnee-e-malattia-da-reflusso-la-connessione-silenziosa-spiegata-dallotorino\/\">russamento notturno<\/a>, l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/asma-reflusso-gastroesofageo-e-reflusso-laringofaringeo-ce-una-connessione-il-punto-di-vista-dellotorinolaringoiatra\/\">asma bronchiale<\/a>, la <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/nodo-in-gola-e-sensazione-di-avere-qualcosa-in-gola-corpo-estraneo-reflusso-laringofaringeo-o-tumore\/\">sensazione di nodo in gola<\/a>, la <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/osa-e-sleep-apnea-i-nuovi-farmaci-per-lobesita-possono-evitare-lintervento-chirurgico-dellotorino\/\">sleep apnea<\/a> o <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/patologia\/rinite-allergica-e-ipertrofia-dei-turbinati-intervento-laser-o-cortisone\/\">l&#8217;ipertrofia dei turbinati<\/a> possono avere una correlazione con il reflusso laringo-faringeo e per questo motivo necessitano prima di un corretto inquadramento e di una corretta diagnosi che rappresenta sempre il primo passo per curare molti disturbi di orecchio, naso e gola, sia nei pazienti adulti che nei bambini;<\/li>\n<li><strong>anche <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-gastroscopia-si-o-gastroscopia-no-lotorino-risponde\/\">la gastroscopia non \u00e8 sempre la risposta a tutto<\/a>:<\/strong> \u00e8 indicata solo in specifiche condizioni gastroenterologiche e non per la diagnosi del reflusso laringo-faringeo;<\/li>\n<li><strong>la presenza di patologie gastriche come l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-ed-ernia-iatale-perche-aumentano-i-sintomi-la-spiegazione-dellotorinolaringoiatra\/\">ernia iatale<\/a> o l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-infezione-da-helicobacter-pylori-il-punto-di-vista-dellotorinolaringoiatra\/\">infezione da Helicobacter Pylori<\/a> pu\u00f2 spiegare l&#8217;assenza di miglioramento in molti pazienti affetti da reflusso:<\/strong> ecco perch\u00e9 \u00e8 fondamentale un approccio globale a questa patologia che non si fermi alla sola valutazione delle corde vocali;<\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-microbioma-intestinale-il-nuovo-orizzonte-otorino-nella-cura-del-mal-di-gola\/\">la cura del microbioma intestinale pu\u00f2 avere un ruolo importante<\/a>:<\/strong> la disbiosi infatti pu\u00f2 favorire il reflusso per mezzo di diversi meccanismi;<\/li>\n<li><strong style=\"color: #000000; text-align: justify; font-size: 16px;\"><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/prescrizioni-facili-di-antibiotici-per-faringite-laringite-tonsillite-sinusite-e-otite-no-dellue-ecco-cosa-succedera-ai-pazienti\/\">non assumere terapie antibiotiche con semplicit\u00e0<\/a><\/strong><span style=\"font-weight: 400;\"><strong> alla prima febbre o al primo mal di gola:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/antibiotici-nelle-infezioni-delle-alte-vie-respiratorie-un-abuso-tipico-del-sud-italia-che-non-sempre-risolve-problemi-otorino\/\">l&#8217;abuso degli antibiotici \u00e8 tipico delle regioni del Sud<\/a>, ma\u00a0<a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/faringite-e-infezioni-delle-alte-vie-respiratorie-quando-usare-correttamente-gli-antibiotici\/\">assumere l&#8217;antibiotico senza motivo<\/a> per un mal di gola pu\u00f2 esporre te o il tuo bambino ai rischi dell&#8217;assunzione di un farmaco (fotosensibilit\u00e0, reazioni allergiche, shock anafilattico, etc) senza aiutarti a risolvere una infezione delle alte vie respiratorie che in realt\u00e0 potrebbe dipendere da altro (reflusso laringo-faringeo, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/ritorna-lalga-tossica-a-bari-faringiti-laringiti-bronchiti-e-otiti-in-spiaggia-ecco-a-cosa-fare-attenzione\/\">alga tossica<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/febbre-alta-tosse-e-mal-di-gola-tornano-i-contagi-da-covid-19-come-difendere-adulti-e-bambini\/\">faringite di origine virale<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/nuove-varianti-di-covid-19-massima-attenzione-al-mal-di-gola\/\">da COVID-19<\/a>, etc.);\u00a0<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><strong>non somministrare a te stesso o ai tuoi bambini<\/strong> <b><span style=\"font-weight: 400;\"><strong><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/acufeni-luso-di-antinfiammatori-puo-aumentare-il-rischio-di-comparsa\/\">antinfiammatori<\/a> o antipiretici con semplicit\u00e0 per curare il tuo mal di gola<\/strong>: anche questi farmaci non sono scevri da <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-e-medicine-ci-sono-farmaci-che-provocano-il-reflusso\/\">effetti collaterali indesiderati<\/a> se assunti senza motivo;\u00a0<\/span><\/b><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><strong>per prevenire episodi ricorrenti di<a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/bambini-e-neonati-lavaggi-nasali-si-o-lavaggi-nasali-no-lotorino-risponde-a-nove-mesi-il-podcast-dedicato-ai-neo-genitori\/\"> infezioni a carico delle alte vie respiratorie<\/a> segui i consigli del tuo otorino di fiducia:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/lavaggi-nasali-si-o-no-una-pratica-che-mitiga-linfiammazione-nasale\/\">lavaggi nasali<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/haloterapia-e-stanze-del-sale-per-curare-adenoiditi-sinusiti-e-otiti\/\">haloterapia<\/a>, ma anche cure termali, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/scuola-tonsilliti-otiti-e-infezioni-otorino-delle-vie-respiratorie-probiotici-immunostimolanti-lisati-batterici-aiutano-a-prevenirli\/\">immunostimolanti e probiotici<\/a> possono avere il loro razionale <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/lavaggi-nasali-e-otite-ce-una-connessione-ecco-cosa-non-bisogna-fare-secondo-lotorino-pediatrico\/\">in pazienti pediatrici<\/a> o adulti pi\u00f9 fragili;<\/span><\/li>\n<li><strong>fai attenzione all&#8217;abuso di <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/vitamine-amminoacidi-e-integratori-alimentari-possono-peggiorare-il-reflusso-gastroesofageo-e-il-reflusso-laringofaringeo-il-parere-dellotorino\/\">vitamine, amminoacidi e integratori da banco<\/a>:<\/strong> molti di questi prodotti possono contenere eccipienti e altre sostanze necessarie per la conservazione del prodotto che possono peggiorare il reflusso;<\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><strong>lavora (e molto) sullo stile di vita, in particolar modo se vivi in aree geografiche con una particolare tradizione enogastronomica (come nel sud Italia, nella Puglia e a Bari):<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/la-dieta-mediterranea-protegge-dal-reflusso-laringo-faringeo-lopinione-dellotorino\/\">alimentazione<\/a> (<a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/zucchero-pane-carboidrati-e-reflusso-laringo-faringeo-ce-una-correlazione-e-perche-lotorino-dovrebbe-sconsigliarli\/\">zucchero<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/panini-e-hamburger-al-mc-donalds-perche-peggiorano-il-reflusso-e-perche-otorino-e-gastroenterologo-li-dovrebbero-sconsigliare\/\">pane<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/malattia-da-reflusso-natale-e-dolci-al-cioccolato-cosa-consiglia-lotorino\/\">cioccolato<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/caffe-reflusso-gastro-esofageo-e-reflusso-laringo-faringeo-cosa-consiglia-lotorino\/\">caff\u00e8<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/vino-birra-alcol-e-reflusso-cosa-succede-alla-gola-e-quale-bevanda-scegliere-per-chi-soffre-di-reflusso-laringo-faringeo-la-guida-dellotorinolaringoiatra\/\">vino, birra e alcolici<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-acqua-minerale-acqua-alcalina-o-acqua-del-rubinetto-a-bari-quale-acqua-bere-secondo-lotorinolaringoiatra\/\">tipo di acqua<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringofaringeo-ecco-perche-il-lattosio-e-un-problema-il-parere-dellotorino\/\">latte e lattosio<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/bevande-gassate-favoriscono-davvero-la-digestione-o-provocano-reflusso-laringofaringeo-la-guida-dellotorinolaringoiatra\/\">bevande gassate<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/sostanze-acidificanti-negli-alimenti-e-negli-integratori-le-50-piu-diffuse-che-possono-peggiorare-il-reflusso-laringo-faringeo\/\">conservanti e acidificanti<\/a> etc.), <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/semaglutide-ozempic-e-rybelsus-da-un-lato-e-tirzepatide-e-mounjaro-dallaltro-causano-malattia-da-reflusso-gli-effetti-collaterali-interessano-anche-il-distretto-otorino\/\">farmaci biologici innovativi per la cura dell&#8217;obesit\u00e0<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-e-medicine-ci-sono-farmaci-che-provocano-il-reflusso\/\">farmaci assunti per patologie croniche<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/malattia-da-reflusso-laringofaringeo-e-cambi-di-stagione-cosa-succede\/\">abitudini di vita<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-fattori-emozionali-cosi-lo-stress-puo-influenzare-il-reflusso-in-otorino\/\">fattori emozionali<\/a> e\u00a0<a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-ansia-e-stress-peggiorano-i-sintomi-otorino-causati-dallacidita-dello-stomaco\/\">stress<\/a> influiscono (tanto) sul rapporto che il cervello ha con gli altri organi (con il sistema immunitario, con il <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/cervello-e-malattia-da-reflusso-una-connessione-importante\/\">sistema digerente<\/a>, etc.);<\/span><\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/patologia\/gaviscon-riopan-maalox-marial-integratori-e-dispositivi-medici-per-la-cura-del-reflusso-sono-tutti-uguali\/\">non tutti i farmaci per il reflusso sono uguali<\/a>:<\/strong> Riopan, Gaviscon, Maalox, ognuno di essi contiene dei principi attivi differenti utili per raggiungere obiettivi diversi, non assumerli a caso;<\/li>\n<li><strong><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-utilizzo-dei-ppi-in-otorino-perche-non-funzionano-sempre-il-ruolo-della-farmacogenetica-e-del-polimorfismo-cyp2c19\/\">l&#8217;effetto degli inibitori di pompa protonica (PPI) non \u00e8 uguale in tutti i pazienti<\/a>:<\/strong> fare ricorso a nuove terapie per il reflusso (<a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/nuovi-farmaci-per-il-reflusso-quando-ppi-e-gaviscon-non-bastano-sperimentazioni-otorino-in-corso\/\">terapie sperimentali<\/a> e terapie gi\u00e0 in commercio come il <a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/fexuprazan-e-reflusso-laringo-faringeo-il-nuovo-farmaco-per-il-reflusso-che-interessa-lotorinolaringoiatria\/\">Fexuprazan<\/a>) non \u00e8 stato ancora sufficientemente studiato per la gestione del reflusso laringo-faringeo;<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-la-terapia-va-fatta-per-tutta-la-vita-il-parere-dellotorinolaringoiatra\/\"><strong>chi segue una terapia per il reflusso non deve necessariamente seguirla a vita<\/strong><\/a><strong>:<\/strong> se segui un corretto stile di vita potrai pian piano evitare di assumere terapie;<\/li>\n<li><strong style=\"color: #000000;\">di fronte ad una malattia di cui non hai mai sentito parlare, non aver timore, sii scettico e fai domande al tuo medico:<\/strong><span style=\"color: #000000;\"> p<\/span><span class=\"\" style=\"color: #000000;\">erch\u00e9 facciamo questo esame? <\/span><span style=\"color: #000000;\">\u00e8 necessario? da cosa \u00e8 determinata questa malattia? quali sono gli effetti collaterali di questo medicinale? e per quanto tempo devo prenderlo? ci sono rischi? dovr\u00f2 fare un intervento?<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #000000;\"><strong>dopo essere stato dal tuo medico, chiediti:<\/strong> ha ascoltato pazientemente le mie preoccupazioni? mi ha spiegato adeguatamente le cure necessarie? era un buon comunicatore? mi guardava negli occhi mentre parlavamo? era empatico, paziente, affabile e professionale?<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: revert; color: #000000;\"><strong>se il medico non risponde alle tue domande<\/strong>: non aver timore di cambiare medico e chiedere un secondo o un terzo parere;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: revert; color: #000000;\"><strong>non cercare le tue risposte sul Dr. Google:<\/strong> i meccanismi di indicizzazione di un argomento sui motori di ricerca presenti nel web seguono algoritmi che non corrispondono alla logica prevista dalla scienza medica e potrebbero darti false speranze o facili illusioni su un problema che magari non \u00e8 associato al tuo quadro clinico, facendoti spaventare senza motivo o facendoti sottovalutare un problema che magari pu\u00f2 essere molto serio<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>L\u2019intervento chirurgico per il reflusso gastroesofageo pu\u00f2 migliorare anche i sintomi del reflusso laringofaringeo, ma non garantisce la loro completa scomparsa. <\/strong><strong>La chirurgia antireflusso, attraverso procedure come la fundoplicatio secondo Nissen o Toupet e, in pazienti selezionati, l\u2019aumento magnetico dello sfintere esofageo, mira principalmente a ridurre la risalita del contenuto gastrico nell\u2019esofago. Alcune procedure endoscopiche possono essere appropriate in situazioni specifiche.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Il miglioramento di raucedine, tosse cronica, sensazione di nodo alla gola e necessit\u00e0 di schiarire la voce dipende invece dal rapporto effettivo tra questi sintomi e il reflusso. Se sono presenti altre condizioni laringee, nasali, respiratorie o funzionali, l\u2019intervento potrebbe non risolverle. <\/strong><strong>Per questo motivo, la corretta selezione del paziente \u00e8 pi\u00f9 importante della scelta della tecnica chirurgica in s\u00e9.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Prima di proporre un intervento \u00e8 necessario documentare il reflusso quando indicato, valutare la motilit\u00e0 esofagea, considerare l\u2019eventuale presenza di un\u2019ernia iatale e ricercare altre possibili cause dei sintomi. <\/strong><strong>A Bari, cos\u00ec come in qualsiasi altro contesto clinico, il percorso pi\u00f9 appropriato per chi soffre di disturbi persistenti della gola associati a sospetto reflusso \u00e8 quello che integra competenze otorinolaringoiatriche, gastroenterologiche e chirurgiche.<\/strong><\/p>\n<p><strong>L\u2019obiettivo non dovrebbe essere semplicemente operare il reflusso, ma identificare la causa dei sintomi e scegliere il trattamento con la maggiore probabilit\u00e0 di offrire un beneficio reale al singolo paziente.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Ascolta il tuo medico. La miglior difesa per te e per la tua salute \u00e8 lui: un medico di cui ti fidi.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n    \n<\/section>\n\n<style> .approfondimenti-reflusso { width: 100%; max-width: 750px; margin: 30px auto; padding: 22px 24px; border: 1px solid #e1e5e8; border-left: 4px solid #2b7a9a; border-radius: 9px; background: #f7f9fa; box-sizing: border-box; } \/* Titolo principale *\/ .approfondimenti-reflusso h2 { margin: 0 0 6px 0; font-size: 21px; line-height: 1.3; font-weight: 600; } \/* Testo introduttivo *\/ .approfondimenti-reflusso p { margin: 0 0 14px 0; font-size: 14px; line-height: 1.5; } \/* Liste *\/ .approfondimenti-reflusso ul { margin: 0 0 14px 0; padding: 0; list-style: none; } \/* Titoli delle sezioni *\/ .approfondimenti-reflusso h3 { margin: 18px 0 4px 0; font-size: 17px; line-height: 1.35; font-weight: 600; } \/* Elementi della lista *\/ .approfondimenti-reflusso li { margin: 0; padding: 0; border-top: 1px solid #e1e5e8; } .approfondimenti-reflusso li:first-child { border-top: none; } \/* Link *\/ .approfondimenti-reflusso a { display: block; padding: 8px 22px 8px 0; color: inherit; text-decoration: none; font-size: 15px; line-height: 1.4; position: relative; } \/* Freccia *\/ .approfondimenti-reflusso a:after { content: \"\u2192\"; position: absolute; right: 0; top: 50%; transform: translateY(-50%); opacity: 0.6; } \/* Hover *\/ .approfondimenti-reflusso a:hover { text-decoration: underline; } \/* Smartphone *\/ @media (max-width: 600px) { .approfondimenti-reflusso { width: calc(100% - 20px); max-width: none; margin: 25px auto; padding: 18px 16px; } .approfondimenti-reflusso h2 { font-size: 19px; } .approfondimenti-reflusso h3 { font-size: 16px; margin-top: 16px; } .approfondimenti-reflusso a { font-size: 14px; padding: 7px 20px 7px 0; } .approfondimenti-reflusso p { font-size: 13.5px; } } <\/style>\n<div class=\"approfondimenti-reflusso\">\n<h2>\ud83d\udcda Approfondimenti sul reflusso<\/h2>\n<em>Scopri gli altri articoli dedicati al reflusso laringo-faringeo.<\/em>\n<h3>Reflusso: cos&#8217;\u00e8 e chi colpisce<\/h3>\n<ul>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-la-stessa-cosa-del-reflusso-gastro-esofageo-e-perche-il-mio-medico-non-lo-conosce\/\">Reflusso laringo-faringeo: \u00e8 la stessa cosa del reflusso gastro-esofageo? e perch\u00e9 il mio medico non lo conosce?<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-nel-neonato-e-nel-lattante-quando-lotorino-pediatrico-puo-fare-la-differenza\/\">Reflusso laringo-faringeo nel neonato e nel lattante<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-oltre-agli-adulti-possono-averlo-anche-i-bambini-i-consigli-dellotorino\/\">Reflusso laringo-faringeo nei bambini<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-nelladolescenza-i-sintomi-otorino-da-non-sottovalutare\/\">Reflusso laringo-faringeo negli adolescenti<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-gravidanza-sintomi-cause-e-consigli-dellotorinolaringoiatra\/\">Reflusso laringo-faringeo in gravidanza<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Alimentazione, sport e stile di vita<\/h3>\n<ul>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/la-dieta-mediterranea-protegge-dal-reflusso-laringo-faringeo-lopinione-dellotorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e dieta mediterranea<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-acqua-minerale-acqua-alcalina-o-acqua-del-rubinetto-a-bari-quale-acqua-bere-secondo-lotorinolaringoiatra\/\">Reflusso laringo-faringeo e acqua da bere<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/zucchero-pane-carboidrati-e-reflusso-laringo-faringeo-ce-una-correlazione-e-perche-lotorino-dovrebbe-sconsigliarli\/\">Reflusso laringo-faringeo e zuccheri<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/panini-e-hamburger-al-mc-donalds-perche-peggiorano-il-reflusso-e-perche-otorino-e-gastroenterologo-li-dovrebbero-sconsigliare\/\">Reflusso laringo-faringeo e hamburger<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringofaringeo-ecco-perche-il-lattosio-e-un-problema-il-parere-dellotorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e lattosio<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-celiachia-ce-una-correlazione-che-puo-aumentare-il-reflusso-nelle-alte-vie-respiratorie-lopinione-dellotorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e celiachia<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/vino-birra-alcol-e-reflusso-cosa-succede-alla-gola-e-quale-bevanda-scegliere-per-chi-soffre-di-reflusso-laringo-faringeo-la-guida-dellotorinolaringoiatra\/\">Reflusso laringo-faringeo e vino, birra e alcolici<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/caffe-reflusso-gastro-esofageo-e-reflusso-laringo-faringeo-cosa-consiglia-lotorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e caff\u00e8<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/malattia-da-reflusso-natale-e-dolci-al-cioccolato-cosa-consiglia-lotorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e dolci<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/sostanze-acidificanti-negli-alimenti-e-negli-integratori-le-50-piu-diffuse-che-possono-peggiorare-il-reflusso-laringo-faringeo\/\">Reflusso laringo-faringeo e conservanti<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-sport-cosi-lattivita-fisica-intensa-puo-peggiorare-i-sintomi-otorino-causati-dal-reflusso\/\">Reflusso laringo-faringeo e sport: quali sono gli sport s\u00ec e gli sport no<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/immersioni-subacquee-e-reflusso-laringo-faringeo-i-consigli-dellotorino-per-eseguire-diving-e-apnea-in-sicurezza\/\">Reflusso laringo-faringeo e sport: diving e immersioni subacquee<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-cambi-di-stagione-cosa-succede\/\">Reflusso laringo-faringeo e cambi di stagione<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/feste-natalizie-tosse-reflusso-laringo-faringeo-e-diete-detossificanti-come-tornare-alla-normalita\/\">Reflusso laringo-faringeo e festivit\u00e0 natalizie<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Fattori che possono influenzare il reflusso<\/h3>\n<ul>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/cervello-e-malattia-da-reflusso-una-connessione-importante\/\">Reflusso laringo-faringeo e ruolo del cervello<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-fattori-emozionali-cosi-lo-stress-puo-influenzare-il-reflusso-in-otorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e ruolo dei fattori emozionali<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-ansia-e-stress-peggiorano-i-sintomi-otorino-causati-dallacidita-dello-stomaco\/\">Reflusso laringo-faringeo e ruolo di ansia e stress<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/vitamine-amminoacidi-e-integratori-alimentari-possono-peggiorare-il-reflusso-gastroesofageo-e-il-reflusso-laringofaringeo-il-parere-dellotorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e ruolo di vitamine e integratori<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-e-medicine-ci-sono-farmaci-che-provocano-il-reflusso\/\">Reflusso laringo-faringeo e farmaci che causano un aumento dell&#8217;acidit\u00e0<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Sintomi e patologie associate<\/h3>\n<ul>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/nodo-in-gola-e-sensazione-di-avere-qualcosa-in-gola-corpo-estraneo-reflusso-laringofaringeo-o-tumore\/\">Reflusso laringo-faringeo e sensazione di nodo in gola<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/acufeni-e-reflusso-laringo-faringeo-esiste-un-legame-il-parere-dellotorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e acufeni<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/alitosi-e-se-fosse-colpa-del-reflusso-laringo-faringeo-lotorino-risponde\/\">Reflusso laringo-faringeo e alitosi<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/inverno-e-tosse-grassa-o-stizzosa-colpa-di-allergia-infezioni-o-reflusso-come-intervenire-lotorino-risponde\/\">Reflusso laringo-faringeo e tosse<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-o-allergia-come-riconoscere-i-sintomi-otorinolaringoiatrici-e-quando-andare-dallo-specialista\/\">Reflusso laringo-faringeo e allergia<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/russamento-notturno-apnee-e-malattia-da-reflusso-la-connessione-silenziosa-spiegata-dallotorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e russamento notturno<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/asma-reflusso-gastroesofageo-e-reflusso-laringofaringeo-ce-una-connessione-il-punto-di-vista-dellotorinolaringoiatra\/\">Reflusso laringo-faringeo e asma<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/polipi-delle-corde-vocali-e-reflusso-laringo-faringeo-la-guida-dellotorino-per-chi-usa-troppo-la-voce\/\">Reflusso laringo-faringeo e polipi delle corde vocali<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/tonsilloliti-calcoli-tonsillari-e-novita-terapeutiche-e-se-fosse-colpa-del-reflusso-laringo-faringeo-ecco-cosa-puo-fare-lotorino-e-cosa-non-puo-fare\/\">Reflusso laringo-faringeo e tonsilloliti<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-tumori-della-gola-come-lotorinolaringoiatra-distingue-i-sintomi-e-perche-la-diagnosi-precoce-e-fondamentale\/\">Reflusso laringo-faringeo e tumori della gola<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Reflusso, apparato digerente e microbiota<\/h3>\n<ul>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-ed-ernia-iatale-perche-aumentano-i-sintomi-la-spiegazione-dellotorinolaringoiatra\/\">Reflusso laringo-faringeo ed ernia iatale<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-infezione-da-helicobacter-pylori-il-punto-di-vista-dellotorinolaringoiatra\/\">Reflusso laringo-faringeo e ruolo dell&#8217;Helicobacter Pylori<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-microbioma-intestinale-il-nuovo-orizzonte-otorino-nella-cura-del-mal-di-gola\/\">Reflusso laringo-faringeo e ruolo del microbioma intestinale<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-gastroscopia-si-o-gastroscopia-no-lotorino-risponde\/\">Reflusso laringo-faringeo e ruolo della gastroscopia<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/ph-metria-e-impedenziometria-nel-reflusso-laringo-faringeo-sono-davvero-utili-per-lotorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e ruolo della pH-metria e impedenziometria<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Farmaci, dispositivi e nuove terapie<\/h3>\n<ul>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/gaviscon-riopan-maalox-marial-integratori-e-dispositivi-medici-per-la-cura-del-reflusso-sono-tutti-uguali\/\">Integratori e dispositivi medici per il trattamento del reflusso laringo-faringeo<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/gaviscon-advance-cambia-la-rimborsabilita-del-farmaco-ma-resta-la-carenza-in-farmacia\/\">Dispositivi medici prescrivibili dal SSN per il trattamento del reflusso laringo-faringeo<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-reflusso-gastro-esofageo-quando-gli-inibitori-di-pompa-protonica-ppi-sono-prescrivibili-risponde-lotorinolaringoiatra\/\">Inibitori della pompa protonica (PPI): quando sono prescrivibili dal SSN<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-e-gastroprotettori-perche-la-terapia-con-gli-inibitori-di-pompa-protonica-ppi-non-risolve-sempre-i-sintomi-otorino-e-gastroenterologici\/\">Inibitori della pompa protonica (PPI): perch\u00e9 non funzionano sempre<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-e-utilizzo-dei-ppi-in-otorino-perche-non-funzionano-sempre-il-ruolo-della-farmacogenetica-e-del-polimorfismo-cyp2c19\/\">Inibitori della pompa protonica (PPI): il ruolo della farmacogenetica<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/nuovi-farmaci-per-il-reflusso-quando-ppi-e-gaviscon-non-bastano-sperimentazioni-otorino-in-corso\/\">Nuove terapie nel trattamento della malattia da reflusso: sperimentazioni in corso<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/fexuprazan-e-reflusso-laringo-faringeo-il-nuovo-farmaco-per-il-reflusso-che-interessa-lotorinolaringoiatria\/\">Nuove terapie nel trattamento della malattia da reflusso: il Fexuprazan<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/semaglutide-ozempic-e-rybelsus-da-un-lato-e-tirzepatide-e-mounjaro-dallaltro-causano-malattia-da-reflusso-gli-effetti-collaterali-interessano-anche-il-distretto-otorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e nuove terapie per l&#8217;obesit\u00e0<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringo-faringeo-la-terapia-va-fatta-per-tutta-la-vita-il-parere-dellotorinolaringoiatra\/\">Reflusso laringo-faringeo: la terapia va fatta per tutta la vita?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagnosi, linee guida e ricerca<\/h3>\n<ul>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/110-congresso-nazionale-di-otorinolaringoiatria-la-malattia-da-reflusso-laringo-faringeo-al-centro-di-un-consensus-internazionale\/\">Reflusso laringo-faringeo e primi consensus internazionali<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/reflusso-laringofaringeo-pubblicate-le-prime-linee-guida-europee-per-lotorino\/\">Reflusso laringo-faringeo e prime linee guida europee<\/a><\/li>\n \t<li><a href=\"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/chi-e-il-maggior-esperto-otorino-di-reflusso-laringo-faringeo-in-italia-lopinione-dellintelligenza-artificiale\/\">Reflusso laringo-faringeo e Intelligenza Artificiale<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n\n<section id=\"paragrafo-block_455e9ba0b7222a711e368a6c02984982\" class=\"grid      paragrafo\">\n\t\t\t\n\t\t\t<div class=\"s-12 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