{"id":10191,"date":"2026-04-28T07:00:00","date_gmt":"2026-04-28T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/?p=10191"},"modified":"2026-04-27T10:29:04","modified_gmt":"2026-04-27T08:29:04","slug":"laringomalacia-o-reflusso-laringo-faringeo-nel-paziente-otorino-pediatrico-guida-dellotorinolaringoiatra-per-riconoscerli","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/laringomalacia-o-reflusso-laringo-faringeo-nel-paziente-otorino-pediatrico-guida-dellotorinolaringoiatra-per-riconoscerli\/","title":{"rendered":"Laringomalacia o reflusso laringo-faringeo nel paziente otorino pediatrico? Guida dell\u2019otorinolaringoiatra per riconoscerli"},"content":{"rendered":"\n\n\n
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BARI, APRILE 2026 – Nel paziente otorino pediatrico con sintomi respiratori persistenti, una delle sfide pi\u00f9 frequenti per l\u2019otorinolaringoiatra \u00e8 identificare l’effettiva presenza di una laringomalacia e non confonderla con i sintomi causati dal reflusso laringo-faringeo (LPR). Entrambe le condizioni possono manifestarsi precocemente, spesso nei primi mesi di vita, e condividono segni clinici come stridore, difficolt\u00e0 alimentari e irritabilit\u00e0. Tuttavia, si tratta di patologie con meccanismi fisiopatologici profondamente diversi: il reflusso laringo-faringeo \u00e8 legato alla risalita di contenuto gastrico nelle vie aeree superiori, mentre la laringomalacia \u00e8 una condizione anatomico-funzionale caratterizzata dal collasso delle strutture sovraglottiche durante l\u2019inspirazione.<\/p>\n

Una corretta diagnosi differenziale \u00e8 fondamentale per evitare trattamenti inappropriati e per impostare un percorso terapeutico mirato, che pu\u00f2 variare dall\u2019osservazione clinica alla terapia medica fino, nei casi selezionati, all\u2019intervento chirurgico.<\/p>\n

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Innanzitutto, che cos\u2019\u00e8 il reflusso laringo-faringeo nel bambino? E perch\u00e9 il reflusso pu\u00f2 colpire anche il neonato?<\/h3>\n

Il reflusso laringo-faringeo \u00e8 una forma di reflusso in cui il contenuto gastrico risale fino alla laringe e alla faringe, causando irritazione delle mucose delle alte vie respiratorie. Costituisce una condizione piuttosto comune per due motivi:<\/em><\/p>\n

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  1. per l’immaturit\u00e0 delle strutture gastriche che impediscono la risalita del contenuto dello stomaco verso la gola;<\/em><\/li>\n
  2. perch\u00e9 in questa fase di vita i bambini sono ancora piccoli, pi\u00f9 corti rispetto ad un adulto, con una riduzione della lunghezza del collo e dell’esofago, con minore strada per la risalita del contenuto di acidi e gas verso laringe e faringe.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

    Che cos\u2019\u00e8 la laringomalacia?<\/span><\/h3>\n

    La laringomalacia \u00e8 la pi\u00f9 comune causa di stridore congenito ed \u00e8 dovuta a una immaturit\u00e0 delle strutture laringee, che collassano durante l\u2019inspirazione del neonato.<\/em><\/p>\n

    Qual \u00e8 il sintomo pi\u00f9 tipico della laringomalacia?<\/span><\/h3>\n

    Lo stridore inspiratorio spesso \u00e8 presente gi\u00e0 nelle prime settimane di vita e si accentua in posizione supina o durante il pianto.<\/em><\/p>\n

    Il reflusso pu\u00f2 causare sintomi respiratori?<\/span><\/h3>\n

    S\u00ec, il reflusso laringo-faringeo pu\u00f2 determinare tosse cronica, raucedine, apnee e irritazione laringea.<\/em><\/p>\n

    Laringomalacia e reflusso laringo-faringeo possono coesistere?<\/span><\/h3>\n

    S\u00ec, queste due patologie frequentemente coesistono. E particolarmente possono coesistere in et\u00e0 pediatrica e neonatale. Il reflusso pu\u00f2 aggravare la laringomalacia aumentando l\u2019infiammazione delle strutture laringee.<\/em><\/p>\n

    Come si distinguono clinicamente la laringomalacia dal reflusso laringo-faringeo?<\/span><\/h3>\n

    La laringomalacia \u00e8 tipicamente associata a stridore inspiratorio persistente, mentre il reflusso si associa pi\u00f9 spesso a sintomi alimentari (rigurgito, irritabilit\u00e0 post-prandiale) e segni infiammatori.<\/em><\/p>\n

    Quali esami sono utili per una diagnosi corretta?<\/span><\/h3>\n

    La fibrolaringoscopia \u00e8 l\u2019esame di riferimento per la laringomalacia. Anche per il reflusso laringo-faringeo pu\u00f2 essere utile l’esecuzione di una fibrolaringoscopia. In ogni caso, per\u00f2, \u00e8 fondamentale una valutazione specialistica otorino generale che valuti i segni clinici generali e l’opportunit\u00e0, in bambini cos\u00ec piccoli, dell’esecuzione di una fibrolaringoscopia.<\/span><\/em><\/p>\n

    Quando \u00e8 necessario trattare la laringomalacia?<\/span><\/h3>\n

    Nella maggior parte dei casi \u00e8 una condizione benigna che si risolve spontaneamente entro i 12-18 mesi. Il trattamento \u00e8 necessario solo nei casi severi con difficolt\u00e0 respiratorie o scarso accrescimento.<\/em><\/p>\n

    Come si tratta il reflusso laringo-faringeo nel bambino?<\/span><\/h3>\n

    Il trattamento include modifiche dietetiche, misure comportamentali e, nei casi selezionati, terapia farmacologica.<\/em><\/p>\n

    Quando rivolgersi all\u2019otorinolaringoiatra?<\/span><\/h3>\n

    In tutti i casi dubbi \u00e8 fondamentale una valutazione specialistica otorinolaringoiatrica che illustri ai genitori la situazione generale del piccolo paziente e ne faccia un corretto inquadramento sulla base dei segni generali e di laringe e faringe. In presenza di stridore persistente, difficolt\u00e0 respiratorie, problemi di alimentazione o scarso accrescimento \u00e8 fondamentale una valutazione specialistica precoce.<\/em><\/p>\n

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    Ricorda:<\/h3>\n