{"id":6623,"date":"2023-09-18T07:30:00","date_gmt":"2023-09-18T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/?p=6623"},"modified":"2024-12-22T20:06:40","modified_gmt":"2024-12-22T19:06:40","slug":"scuola-tonsilliti-otiti-e-infezioni-otorino-delle-vie-respiratorie-probiotici-immunostimolanti-lisati-batterici-aiutano-a-prevenirli","status":"publish","type":"patologia","link":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/patologia\/scuola-tonsilliti-otiti-e-infezioni-otorino-delle-vie-respiratorie-probiotici-immunostimolanti-lisati-batterici-aiutano-a-prevenirli\/","title":{"rendered":"Scuola: tonsilliti, otiti e infezioni otorino delle vie respiratorie. Probiotici, immunostimolanti, lisati batterici aiutano a prevenirli?"},"content":{"rendered":"

BARI, SETTEMBRE 2023 – Asili nido, scuole materne, scuole elementari. Indipendentemente dall’et\u00e0 in cui si (ri)comincia ad andare a scuola, tornano autunno ed inverno e tornano le tonsilliti, le otiti e tutte le infezioni delle alte vie respiratorie. Febbre, antibiotici, notti insonni, i genitori di bambini con problemi otorino pediatrici sanno bene quanto sia difficile affrontare questi anni in cui le difese immunitarie non sono ancora ben formate.<\/span><\/p>\n

Ma perch\u00e9 si verificano questi episodi? Conviene ritardare il pi\u00f9 possibile il contatto del paziente otorino pediatrico pi\u00f9 fragile con gli altri bambini? Oppure no?<\/span><\/p>\n\n

Iniziamo dal principio. Perch\u00e9 questi episodi infettivi sono cos\u00ec frequenti nei bambini?<\/span><\/h3>\n

Le infezioni delle alte vie respiratorie sono comuni nei bambini per diversi motivi legati al loro sistema immunitario in via di sviluppo, alla loro esposizione a nuovi germi e all’ambiente in cui vivono e interagiscono. Tanto pi\u00f9 i bambini sono piccoli, tanto pi\u00f9 il loro sistema immunitario \u00e8 ancora in fase di maturazione e non \u00e8 completamente sviluppato come quello degli adulti. Questo rende i pazienti pediatrici pi\u00f9 suscettibili alle infezioni, poich\u00e9 il loro sistema immunitario potrebbe non essere altrettanto efficace nel riconoscere e combattere gli agenti patogeni. In pi\u00f9 i bambini sono costantemente esposti a nuovi germi mentre interagiscono con altri bambini, con gli adulti e con l’ambiente circostante. Questo \u00e8 particolarmente vero nei contesti scolastici, nei centri per l’infanzia e in altri luoghi di aggregazione, dove il contatto ravvicinato pu\u00f2 facilitare la trasmissione di infezioni respiratorie. A questo si aggiunge che i bambini, soprattutto i pi\u00f9 piccoli, spesso mettono le mani in bocca e nel naso. Questo comportamento pu\u00f2 introdurre germi direttamente nelle vie respiratorie, aumentando il rischio di infezioni. Il loro sistema respiratorio \u00e8 pi\u00f9 piccolo rispetto a quello degli adulti: le vie respiratorie si ostruiranno pi\u00f9 facilmente con muco e altre secrezioni. Favorendo l’accumulo di germi e l’insorgenza di infezioni. E poich\u00e9 il sistema immunitario dei bambini \u00e8 ancora in fase di sviluppo, potrebbero non aver avuto abbastanza esposizione pregressa a vari germi per sviluppare una solida memoria immunitaria. <\/span><\/em><\/span><\/p>\n\n

Ci sono dei fattori che favoriscono l’insorgenza delle infezioni?<\/span><\/h3>\n

Sicuramente l’ambiente in cui i bambini vivono e giocano pu\u00f2 influenzare la frequenza delle infezioni respiratorie. L’esposizione a sostanze irritanti come fumo di tabacco, inquinamento atmosferico o allergeni pu\u00f2 aumentare il rischio di infezioni delle vie respiratorie. Ma anche la stagionalit\u00e0 gioca un ruolo determinante. Alcune infezioni delle vie respiratorie sono pi\u00f9 comuni durante certi periodi dell’anno, come l’influenza durante i mesi invernali. Questo pu\u00f2 contribuire all’aumento della frequenza delle infezioni respiratorie nei bambini durante determinate stagioni. In sintesi, la combinazione di un sistema immunitario in sviluppo, l’esposizione a nuovi germi e l’ambiente in cui i bambini vivono contribuiscono alla frequenza delle infezioni delle alte vie respiratorie nei bambini. L’adozione di pratiche igieniche adeguate, come il lavaggio delle mani, la copertura della bocca quando si tossisce o starnutisce e la promozione di uno stile di vita sano a cominciare dalla famiglia, pu\u00f2 aiutare a ridurre il rischio di infezioni.<\/span><\/em><\/p>\n\n

Tonsille e adenoidi difendono dalle infezioni otorino pediatriche?<\/span><\/h3>\n

Le tonsille e le adenoidi fanno parte del sistema linfatico e sono situate nell’area delle vie respiratorie superiori. Le tonsille in corrispondenza del cavo orale, le adenoidi in corrispondenza delle fosse nasali. Queste strutture svolgono un ruolo determinante nella risposta immunitaria del corpo umano di adulti e bambini. Contengono cellule immunitarie che aiutano a riconoscere e combattere gli agenti patogeni, come batteri e virus. Tuttavia, l’efficacia delle tonsille e delle adenoidi nel prevenire le infezioni pu\u00f2 variare notevolmente da individuo a individuo. Tonsille e adenoidi pi\u00f9 grandi non corrispondono necessariamente ad una maggiore difesa dell’organismo o, al contrario, ad una maggiore suscettibilit\u00e0 alle infezioni. Il vero problema nasce se tonsille e adenoidi diventano cronicamente infiammate o pi\u00f9 grandi del normale, causando esse stesse problemi come infezioni ricorrenti (tonsilliti o adenoiditi), apnee ostruttive del sonno e difficolt\u00e0 respiratorie. In questi casi (e solo in questi casi, cos\u00ec come recitano le linee guida di tutte le societ\u00e0 otorino scientifiche internazionali), la rimozione chirurgica nel paziente otorino pediatrico o adulto che sia pu\u00f2 essere presa in considerazione di comune accordo con il proprio medico.<\/em><\/span><\/p>\n\n

Possono esserci delle complicanze se si fa un intervento chirurgico per rimuove tonsille o adenoidi?<\/span><\/h3>\n

Secondo le linee guida otorino nazionali italiane e secondo le linee guida otorino internazionali di tutto il mondo, un solo episodio di tonsillite non pone indicazione per eseguire un intervento chirurgico di rimozione delle tonsille (tecnicamente chiamato \u201ctonsillectomia\u201d) o di rimozione delle adenoidi (tecnicamente chiamata “adenoidectomia”). Come per qualsiasi intervento chirurgico, infatti, anche l\u2019intervento di tonsillectomia e di adenoidectomia non sono esenti da possibili rischi o complicanze. Nel caso della tonsillectomia, infatti, il rischio post-chirurgico pi\u00f9 grande che pu\u00f2 verificarsi \u00e8 quello del sanguinamento, che pu\u00f2 verificarsi anche dopo 14 giorni dall\u2019esecuzione dell\u2019intervento. Per questo motivo il medico seleziona solo quei pazienti che sono affetti da episodi di tonsillite che non si risolvono con la terapia medica. Il paziente viene sottoposto ad una valutazione medica specialistica otorino che studia la storia del paziente, il numero di episodi di tonsillite all\u2019anno, la presenza (o meno) di febbre, la necessit\u00e0 (o meno) di eseguire terapia antibiotica. Il paziente viene sottoposto all\u2019esecuzione di una fibrolaringoscopia, con l\u2019ausilio di una fibra ottica che va ad esaminare lo stato della regione orofaringea che circonda le tonsille. Se nel corso dell\u2019ultimo anno gli episodi di tonsillite hanno superato i 4 o 5, con febbre e necessit\u00e0 di terapia antibiotica, i genitori vengono informati della necessit\u00e0 di sottoporre il piccolo paziente ad intervento chirurgico di tonsillectomia. Vengono illustrati i benefici per la vita del paziente e le possibili complicanze, per aiutare i genitori a compiere la migliore scelta per la salute del proprio piccolo.<\/em><\/span><\/p>\n\n

Probiotici e immunostimolanti possono aiutare a prevenire le infezioni delle alte vie respiratorie, tonsilliti,\u00a0 adenoiditi e otiti?<\/span><\/h3>\n

I probiotici sono microrganismi vivi, come batteri o lieviti, che possono offrire benefici per la salute quando consumati in quantit\u00e0 e per periodi adeguati allo stato del paziente. Il concetto alla base dei probiotici \u00e8 quello di promuovere un equilibrio sano tra i batteri buoni e quelli cattivi presenti nel cavo orale. Questo perch\u00e9 le alte vie respiratorie ospitano gi\u00e0 una gran variet\u00e0 di batteri, alcuni dei quali hanno un’azione protettiva, mentre altri possono avere un’azione pericolosa per la salute. I probiotici cercano di aiutare a mantenere questo equilibrio, aumentando il quantitativo di “batteri buoni” e contribuendo a rinforzare il sistema immunitario facendolo reagire contro quelli cattivi. Tuttavia, in letteratura non ci sono visioni unanimi su questo argomento. L’efficacia dei probiotici pu\u00f2 variare a seconda del ceppo di batteri utilizzati e delle condizioni specifiche di ciascun bambino. Ci sono bambini che traggono benefici evidenti da questa stimolazione determinata dai probiotici, mentre in altri bambini questi prodotti potrebbero avere un impatto meno rilevante. <\/em><\/span><\/p>\n

Gli immunostimolanti, invece, sono prodotti che mirano a migliorare o potenziare il sistema immunitario, rendendo l’organismo pi\u00f9 resistente alle infezioni e alle malattie. Possono includere integratori, vitamine, sostanze di origine naturale. Sull’efficacia degli immunostimolanti, specialmente in et\u00e0 pediatrica, si discute molto nella letteratura scientifica internazionale. Questo perch\u00e9 in et\u00e0 pediatrica il sistema immunitario \u00e8 ancora in via di sviluppo e pu\u00f2 essere influenzato da vari fattori, tra cui genetica, ambiente e stile di vita (alimentazione, esposizione a fumo di sigaretta, etc.). <\/em><\/span><\/p>\n\n

Come altro posso aiutare il bambino?<\/span><\/h3>\n

Il primo passo fondamentale \u00e8 sicuramente una dieta ricca di nutrienti. Si tratta dell’elemento essenziale per sostenere un sistema immunitario sano. Assicurarsi che i bambini ricevano una variet\u00e0 di cibi che includano frutta, verdura, proteine magre e cereali integrali. Ma anche attivit\u00e0 fisica e sonno sono fondamentali. Uno stile di vita attivo e un adeguato riposo contribuiscono a mantenere un sistema immunitario forte. Di contro, invece, mai usare indiscriminatamente integratori o prodotti “immunostimolanti” senza la consulenza di un medico, poich\u00e9 in alcuni casi, in relazione alle specifiche condizioni di ogni singolo bambino, ci\u00f2 potrebbe comportare rischi per la salute. Infine la riduzione all’esposizione a sostanze inquinanti (smog, fumo passivo, allergeni) resta sempre una raccomandazione importante per mantenere un ambiente respiratorio pulito che contribuisca a ridurre l’incidenza di infezioni a carico delle alte vie respiratorie in adulti e bambini.<\/em><\/span><\/p>\n\n

I lavaggi nasali possono aiutare?<\/span><\/h3>\n

I lavaggi del naso, eseguiti con soluzione fisiologica o con soluzione ipertonica, eseguono un’azione meccanica semplice, ma nient’affatto banale, che aiuta a spazzare via le secrezioni nasali all’interno delle quali vi sono virus e batteri, aiutando in questo modo adulti e pazienti otorino pediatrici a ridurre il rischio di mal di gola, faringiti, tonsilliti e infezioni delle alte vie respiratorie.<\/em><\/span><\/p>\n\n

Ci sono altri rimedi naturali che possono essere di aiuto?<\/span><\/h3>\n

Cure termali e haloterapia sono degli ottimi alleati dei piccoli pazienti otorino pediatrici che hanno ancora un sistema immunitario fragile.<\/em><\/span><\/p>\n

In particolare, le cure termali possono stimolare il sistema immunitario di un bambino grazie all’effetto del calore, dell’acqua termale e dei minerali presenti all’interno di queste acque. Il calore stimola la circolazione sanguigna. Una buona circolazione sanguigna \u00e8 essenziale per il corretto funzionamento del sistema immunitario, in quanto consente ai globuli bianchi e ad altre cellule immunitarie di raggiungere efficacemente le aree del corpo che richiedono protezione.<\/em><\/span><\/p>\n

Le terapie termali endo-nasali, invece, hanno propriet\u00e0 antinfiammatorie. La riduzione dell’infiammazione pu\u00f2 aiutare a migliorare la risposta immunitaria e a ridurre il rischio di malattie. Tutto questo pu\u00f2 contribuire a rafforzare le difese immunitarie del bambino. In pi\u00f9 le cure termali offrono un ambiente rilassante e tranquillo, che pu\u00f2 aiutare a ridurre lo stress e l’ansia, che influiscono negativamente sul sistema immunitario.<\/em><\/span><\/p>\n

L’haloterapia, invece, conosciuta anche come “terapia del sale”, \u00e8 una pratica terapeutica che coinvolge l’esposizione dell’organismo a un ambiente arricchito di particelle di sale. Questo trattamento si basa sul concetto di benefici per la salute derivanti dall’inalazione di aerosol salini. L’haloterapia pu\u00f2 essere eseguita in diverse forme: attraverso le stanze di sale, stanze appositamente progettate con pareti, pavimenti e soffitti ricoperti di strati di sale. Durante una sessione, i partecipanti si rilassano nella grotta mentre respirano l’aria arricchita di particelle di sale. Oppure attraverso nebulizzatori di sale: questi device favoriscono l’inalazione di una soluzione di acqua salina mediante un nebulizzatore a livello orale o nasale. Si ritiene che l’haloterapia possa offrire benefici potenziali per diverse condizioni respiratorie come l’asma, la bronchite, la sinusite e le allergie. Le particelle di sale infatti hanno propriet\u00e0 antibatteriche, antinfiammatorie e mucolitiche, che possono contribuire al sollievo dei sintomi e al miglioramento della funzione respiratoria.<\/em><\/span><\/p>\n

Tuttavia, \u00e8 importante sottolineare che le cure termali e l’haloterapia non sono una cura miracolosa per le malattie o per rafforzare il sistema immunitario. Solo il consiglio del medico pu\u00f2 fornire le raccomandazioni appropriate in base alle specifiche esigenze individuali di ogni paziente affetto da problematiche otorino pediatriche o dell’adulto.\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n\n\n

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Ricorda:<\/span><\/h3>\n