{"id":6308,"date":"2023-04-09T09:39:35","date_gmt":"2023-04-09T07:39:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/?p=6308"},"modified":"2024-12-22T20:06:17","modified_gmt":"2024-12-22T19:06:17","slug":"rinite-allergica-e-ipertrofia-dei-turbinati-intervento-laser-o-cortisone","status":"publish","type":"patologia","link":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/patologia\/rinite-allergica-e-ipertrofia-dei-turbinati-intervento-laser-o-cortisone\/","title":{"rendered":"Rinite allergica e ipertrofia dei turbinati: intervento, laser o cortisone?"},"content":{"rendered":"

BARI, APRILE 2023 – Con l’arrivo della primavera, tornano le allergie e con esse ritorna la rinite allergica, le congiuntiviti, gli starnuti e la difficolt\u00e0 respiratoria nasale<\/strong>.<\/span><\/p>\n

Uno dei problemi pi\u00f9 fastidiosi e ricorrenti nei soggetti allergici durante questo periodo risiede proprio nella difficolt\u00e0 a respirare, con comparsa di russamento e apnee notturne, spesso determinati da una ipertrofia dei turbinati<\/strong>. E spesso risolti con l’uso – e l’abuso – di vasocostrittori spray locali (come la Rinazina o il Vicks).<\/span><\/p>\n

In questo articolo cercheremo di capire cosa succede nei soggetti allergici e non allergici. Perch\u00e9 i turbinati aumentano di dimensioni e si ipertrofizzano. Quali sono le soluzioni chirurgiche e non chirurgiche<\/strong> che attualmente la scienza medica e lo specialista otorino propone al paziente con una ipertrofia dei turbinati.<\/span><\/p>\n\n

Andiamo in ordine. Cos’\u00e8 la respirazione?<\/span><\/h3>\n

La prima cosa da sapere \u00e8 che la respirazione<\/a> \u00e8 una funzione primaria che garantisce il benessere del nostro organismo e che permette ad ogni individuo di condurre una normale vita quotidiana o di esercitare attivit\u00e0 sportive. Una buona respirazione consente il normale e corretto funzionamento di tutti i tessuti portando il giusto nutrimento (l’ossigeno) a tutte le cellule dell’organismo.<\/em><\/span><\/p>\n\n

Cosa succede durante il periodo dell’allergia?<\/span><\/h3>\n

Alcuni soggetti sono caratterizzati da una condizione ereditaria di predispozione alle allergie (che si chiama atopia). Questa condizione pu\u00f2 essere trasmessa di padre in figlio e pu\u00f2 causare una reazione nei confronti di una determinata sostanza (che si chiama allergene). L’allergene pu\u00f2 attivare la risposta dell’organismo dopo essere stato inalato (polline, polvere, pelo di cane o gatto, etc.), o dopo essere stato mangiato (nel caso degli alimenti), o dopo essere entrato in contatto con la cute (allergia al nichel, etc.). Finch\u00e9 l’individuo non entrer\u00e0 a contatto con l’allergene verso cui ha questa predisposizione non star\u00e0 mai male. Solo quando lo incontrer\u00e0 per la prima volta attiver\u00e0 nel proprio organismo una intensa risposta infiammatoria (si parla di sensibilizzazione) che per\u00f2 inizialmente non esplode. Si tratta quasi di una fase preparatoria. Con cui l’organismo prepara le armi per potersi difendere. Nel caso della rinite allergica<\/a>, le cellule nasali si riempiono di molecole infiammatorie ma, durante la fase di sensibilizzazione, le molecole non si liberano ancora nel naso. E questa fase di sensibilizzazione pu\u00f2 essere pi\u00f9 o meno lunga nella vita di un individuo. Questo \u00e8 il motivo per cui possono passare anni affinch\u00e9 si manifesti una allergia.<\/em><\/span><\/p>\n\n

Cosa succede nel naso dopo la fase di sensibilizzazione all’allergene?<\/span><\/h3>\n

Dopo la fase di sensibilizzazione si ha la fase di allergia vera e propria. Il soggetto risponde con una tempesta infiammatoria incredibile. La pi\u00f9 famosa e la pi\u00f9 potente tra tutte molecole infiammatorie \u00e8 l’istamina, ma non \u00e8 l’unica responsabile dei sintomi che presenta un soggetto allergico. Questo spiega perch\u00e9 spesso gli antistaminici non funzionano perfettamente e necessitano di altre terapie.<\/em><\/span><\/p>\n\n

Quali sono i sintomi che si manifestano nel naso durante una allergia?<\/span><\/h3>\n

I sintomi sono tanti e pi\u00f9 o meno variabili, a seconda di quanto \u00e8 variabile l’esposizione agli allergeni. L’individuo potr\u00e0 avere scolo mucoso dal naso (rinorrea) o scolo mucoso retronasale (post-nasal drip). Potr\u00e0 fare tanti starnuti, avere prurito degli occhi, del naso o del palato, avere congiuntivite, avere una ipertrofia dei turbinati del naso. In particolare i turbinati diventano progressivamente pi\u00f9 grandi fino a dare difficolt\u00e0 di respirazione nel naso.<\/em><\/span><\/p>\n\n

Ma a cosa servono i turbinati? E perch\u00e9 si gonfiano durante una allergia?<\/span><\/h3>\n

I turbinati svolgono un ruolo importante di deumidificazione e riscaldamento dell’aria. L’aria, infatti, in autunno e in inverno o in determinati luoghi (in montagna o in luoghi freddi) pu\u00f2 avere una temperatura molto pi\u00f9 bassa rispetto a quella interna dell’organismo. I turbinati, al loro interno, sono costituiti da vasi sanguigni di tipo cavernoso (simili a quelli presenti nel pene) che, in condizioni di necessit\u00e0 aumentano le proprie dimensioni, aumentando cos\u00ec la superficie di mucosa che viene vascolarizzata. In questo modo i turbinati riescono a contribuire ad un maggiore riscaldamento della temperatura dell’aria esterna, fino a portarla il pi\u00f9 possibile vicina alla temperatura interno dell’organismo. <\/i><\/span><\/p>\n\n

Ci sono altre patologie che possono causare una ipertrofia dei turbinati?<\/span><\/h3>\n

S\u00ec. La rinite allergica non \u00e8 l’unica patologia che pu\u00f2 far aumentare le dimensioni dei turbinati. Anche diversi tipi di infiammazione del naso (comunemente chiamate riniti) possono essere responsabili di una ipertrofia dei turbinati. Le riniti possono trarre origine in una predisposizione genetica dell’individuo (come nel caso delle riniti vasomotorie), o possono trarre origine da diverse altre situazioni (ci possono essere cause ormonali, cause infettive, cause tumorali, cause farmacologiche e cos\u00ec via). Anche altre patologie che si sviluppano a partire dalla regione faringea, di origine infettiva o di origine infiammatoria (come il fumo di sigaretta<\/a>, o il reflusso laringofaringeo<\/a>, ad esempio), secondo i pi\u00f9 recenti studi pubblicati in letteratura possono contribuire a determinare una ipertrofia dei turbinati. \u00c8 fondamentale indentificare la patologia di base da cui \u00e8 affetto il paziente. Perch\u00e9 senza aver curato preventivamente questa malattia di base, l’ipertrofia dei turbinati, anche se trattata (con una cura medica o chirurgica), si ripresenter\u00e0 nuovamente a distanza di alcuni mesi.\u00a0<\/i><\/span><\/p>\n\n

Cosa \u00e8 possibile fare quando si \u00e8 di fronte ad una ipertrofia dei turbinati?<\/span><\/h3>\n

Le possibilit\u00e0 sono due:<\/i><\/span><\/p>\n\n