{"id":6220,"date":"2023-03-18T11:50:02","date_gmt":"2023-03-18T10:50:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/?page_id=6220"},"modified":"2024-12-22T20:06:24","modified_gmt":"2024-12-22T19:06:24","slug":"riniti-allergiche","status":"publish","type":"patologia","link":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/patologia\/riniti-allergiche\/","title":{"rendered":"Riniti allergiche"},"content":{"rendered":"\n\n\t
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Cos\u2019\u00e8 la rinite allergica?<\/h3>\n

La rinite allergica \u00e8 una infiammazione della mucosa nasale che \u00e8 causata dall\u2019azione di una piccola molecola dalle dimensioni comprese tra 10 e 200 micron (si pensi che un globulo rosso \u00e8 grande 8 micron). Questa piccola molecola si pu\u00f2 diffondere nell\u2019aria e viene chiamata allergene.<\/p>\n

\u00c8 una malattia ereditaria?<\/h3>\n

La rinite allergica \u00e8 causata da una condizione che si trasmette attraverso i nostri geni e che si chiama\u00a0atopia<\/em>. E pu\u00f2 essere trasmessa di padre in figlio. L\u2019atopia pu\u00f2 indicare che il soggetto potr\u00e0 essere allergico, ad esempio, al polline dell\u2019ulivo o al polline del banano del Guatemala. Ma affinch\u00e9 questa allergia si possa manifestare \u00e8 importante che il soggetto entri a contatto con l\u2019allergene verso cui ha questa predisposizione. Finch\u00e9 questo individuo non incontrer\u00e0 un ulivo o un banano del Guatemala non star\u00e0 mai male.<\/p>\n

E quando lo incontrer\u00e0, cosa gli succeder\u00e0?<\/h3>\n

La prima volta in cui un soggetto entra a contatto con un allergene non star\u00e0 male. Questa fase si chiama\u00a0sensibilizzazione<\/em>. L\u2019allergene entra nel naso e attiva la risposta infiammatoria dell\u2019organismo che \u00e8 scritta nel codice genetico. Si tratta quasi di una fase preparatoria. Con cui l\u2019organismo prepara le armi per potersi difendere. Le cellule nasali si riempiono di molecole infiammatorie ma, in questa fase, le molecole non si liberano ancora nel naso. E questa fase di sensibilizzazione pu\u00f2 essere pi\u00f9 o meno lunga nella vita di un individuo. Questo \u00e8 il motivo per cui possono passare anni affinch\u00e9 si manifesti una allergia.<\/p>\n

Ma gli allergeni agiscono solo nel naso?<\/h3>\n

Assolutamente no. Come sanno benissimo i soggetti che soffrono di allergie, le allergie possono essere causate da allergeni inalanti (come polvere, pollini, muffe, peli di cane e gatto\u2026) oppure possono essere causate da allergeni che vengono introdotti nel nostro corpo attraverso l\u2019alimentazione.<\/p>\n

Come agiscono gli allergeni all\u2019interno del naso?<\/h3>\n

Una volta inalati nel naso, gli allergeni entrano a contatto con la mucosa nasale e, se la fase di sensibilizzazione \u00e8 stata gi\u00e0 superata, se le molecole dell\u2019infiammazione sono pronte, nel naso si scatena una tempesta infiammatoria incredibile. La pi\u00f9 famosa e la pi\u00f9 potente tra tutte molecole infiammatorie \u00e8 l\u2019istamina, ma non \u00e8 l\u2019unica che si pu\u00f2 trovare nel naso di un soggetto allergico. Questo spiega perch\u00e9 spesso gli antistaminici non funzionano perfettamente e necessitano di altre terapie.<\/p>\n

Ho notato che durante il periodo del COVID-19, quando \u00e8 diventato obbligatorio usare le mascherine, \u00e8 migliorata la mia allergia ai pollini. \u00c8 un caso?<\/h3>\n

Assolutamente no. Le mascherine hanno un potere filtrante variabile a seconda del modello di mascherina che noi utilizziamo. Le mascherine FFP2 che sono diventate obbligatorie nel corso degli ultimi anni, ad esempio, sono molto pi\u00f9 filtranti delle mascherine chirurgiche. Nascono per bloccare l\u2019ingresso nelle vie respiratorie di virus e batteri, che sono molto pi\u00f9 piccoli dei pollini. Questo significa che la loro azione si manifesta anche nei confronti dei pollini. E spiega perch\u00e9, da quando si usano le mascherine FFP2, anche le allergie sono un po\u2019 migliorate.<\/p>\n

Quindi se uso sempre la mascherina, sono sicuro che la mia allergia ai pollini sparir\u00e0?<\/h3>\n

Purtroppo questa non \u00e8 una certezza. Perch\u00e9 i pollini agiscono anche attraverso la mucosa congiuntivale. Molti individui che soffrono di rinite allergica, infatti, spesso lamentano anche una congiuntivite con abbondante lacrimazione. Gli allergeni e le cellule dell\u2019infiammazione, in questi casi, possono spostarsi dall\u2019occhio e raggiungere il naso attraverso un piccolo canalino che mette in comunicazione l\u2019occhio con il naso: il dotto naso-lacrimale. E cos\u00ec attiveranno una risposta infiammatoria anche nel naso.<\/p>\n

Ma se soffro di allergia e il mio naso \u00e8 gi\u00e0 irritato, le mascherine non possono aumentare questa irritazione?<\/h3>\n

In realt\u00e0 l\u2019irritazione non \u00e8 causata direttamente dalle mascherine. Molti pazienti possono essere interessati dalla risalita di gas acidi provenienti dallo stomaco che vanno verso la bocca e il naso (una malattia che spesso \u00e8 misconosciuta ed \u00e8 chiamata \u201creflusso laringo-faringeo<\/a><\/em>\u201c). L\u2019utilizzo delle mascherine non aiuta la liberazione di questi gas verso l\u2019ambiente esterno e ne facilita una ri-respirazione del soggetto, aumentando cos\u00ec l\u2019irritazione nasale che colpisce un soggetto con rinite allergica.<\/p>\n

Ok, quindi alla fine le mascherine aiutano, ma non sono infallibili. Ma perch\u00e9 i farmaci non funzionano sempre bene?<\/h3>\n

La terapia farmacologica deve essere personalizzata sulla base delle allergie specifiche che ha ogni individuo. Pensate ad un soggetto che \u00e8 allergico a pi\u00f9 pollini che hanno picchi di fioritura diversi durante l\u2019anno. Bisogner\u00e0 capire quale tra tutti \u00e8 il pi\u00f9 problematico. Ma anche questo non \u00e8 abbastanza. Sono fondamentali i tempi di inizio e di prosecuzione della terapia. Il fatto che \u201cnon esistano pi\u00f9 le mezze stagioni<\/em>\u201d fa capire che una buona terapia deve essere studiata sulla base di un calendario pollinico che pu\u00f2 essere pi\u00f9 o meno variabile ogni anno. Un buon rinologo deve essere anche un buon metereologo. Perch\u00e9 alla conoscenza delle stagioni si deve aggiungere anche la conoscenze di altre condizioni atmosferiche fondamentali per un soggetto allergico ai pollini: il vento e la pioggia. Con il vento, infatti, i pollini si liberano nell\u2019aria e raggiungono con maggiore concentrazione il naso di ognuno di noi. Con la pioggia, al contrario, i pollini si appesantiscono e si posano sul terreno, riducendo la loro diffusione nell\u2019aria.<\/p>\n

Questo significa che anche la zona in cui si vive influenza molto l\u2019effetto dei pollini?<\/h3>\n

Certamente s\u00ec. Non \u00e8 vero che il solo vivere in campagna pu\u00f2 provocare pi\u00f9 allergie. Indipendentemente dal tipo di polline a cui si \u00e8 allergici, e indipendentemente dall\u2019ambiente rurale o cittadino in cui si abita, vivere in una zona in cui piove poco, e che \u00e8 fortemente ventilata, non \u00e8 d\u2019aiuto per chi soffre di rinite allergica.<\/p>\n

E cosa pu\u00f2 consigliare un otorino, al di l\u00e0 dei farmaci, per far migliorare questa antipatica malattia?<\/h3>\n

Uno dei consigli pi\u00f9 utili per il paziente, il pi\u00f9 semplice ed economico, \u00e8 quello di farsi tanto \u2013 e spesso \u2013 dei lavaggi nasali. Con della semplice soluzione fisiologica. Il lavaggio del naso funziona come lo sciacquone del wc. L\u2019acqua arriva e si porta via tutti i pollini presenti ancora nel naso. Anche quando siamo in un ambiente chiuso. Anche se siamo convinti che dentro casa i pollini non ci siano. Perch\u00e9 in realt\u00e0 quei pollini noi li abbiamo gi\u00e0 respirati mentre eravamo fuori, in giro, a scuola o al lavoro. E con un semplice lavaggio nasale potremmo migliorare di molto i nostri sintomi.<\/p>\n

Solo quando poi tutti questi consigli non basteranno pi\u00f9, diventer\u00e0 necessario rivolgersi al proprio specialista otorino di fiducia per valutare la migliore soluzione terapeutica che sar\u00e0 pi\u00f9 indicata per il paziente.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\n\t\t