{"id":2719,"date":"2021-09-17T08:33:04","date_gmt":"2021-09-17T06:33:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/?p=2719"},"modified":"2024-12-22T20:03:44","modified_gmt":"2024-12-22T19:03:44","slug":"il-cerume-un-amico-da-preservare-o-un-nemico-da-combattere","status":"publish","type":"patologia","link":"https:\/\/www.paolopetrone.it\/otorino-bari\/patologia\/il-cerume-un-amico-da-preservare-o-un-nemico-da-combattere\/","title":{"rendered":"Il cerume: un amico da preservare o un nemico da combattere?"},"content":{"rendered":"

BARI, SETTEMBRE 2021 – \u00c8 temuto fin da bambini, ma il cerume \u00e8 davvero sempre un nemico da combattere? In questo articolo abbiamo provato a raccogliere le domande pi\u00f9 frequenti che i pazienti pongono all’otorinolaringoiatra sul tappo di cerume.<\/span><\/p>\n\n

Cos’\u00e8 il cerume?<\/span><\/h3>\n

Il cerume \u00e8 una sostanza che viene prodotta da tutti gli esseri viventi muniti di orecchie, per mezzo di ghiandole presenti all’interno del condotto uditivo esterno (infatti anche gli animali producono cerume). Si tratta di una sostanza lubrificante, di consistenza cerosa, dal colore giallo o marrone. <\/span><\/p>\n\n

\u00c8 pericoloso avere il cerume?<\/span><\/h3>\n

Diversamente da quanto si crede, il cerume non \u00e8 sempre un nemico: la sua acidit\u00e0 intrinseca, infatti, evita che batteri e funghi possano riprodursi agevolmente all’interno del condotto uditivo, evitando la comparsa di temibili otiti. Contro i batteri, ma non solo. Il cerume riesce a tenere lontani anche gli insetti dal condotto uditivo, insetti che risiederebbero favorevolmente in questo luogo per la presenza di calore ed umidit\u00e0.<\/span><\/p>\n\n

Quando diventa un problema avere il cerume nelle orecchie?<\/span><\/h3>\n

I problemi iniziano se la produzione di cerume diventa eccessiva. Al di l\u00e0 del problema estetico, il cerume pu\u00f2 dare difficolt\u00e0 nell’ascoltare e causare ipoacusia, ma pu\u00f2 anche causare la comparsa di fastidiosi fischi nell’orecchio (acufeni). Oltre a tutto questo, quando il cerume si riempie di acqua (al mare o in piscina), si gonfia come una vera e propria spugna e pu\u00f2 essere responsabile di dolore o, peggio, spingendo sulle pareti del condotto, pu\u00f2 causare delle vere e proprie infiammazioni ed essere responsabile della comparsa di otiti esterne.<\/span><\/p>\n\n

Ma perch\u00e9 in alcuni pazienti si forma il cerume nelle orecchie e in altri no?<\/span><\/h3>\n

Non c’\u00e8 un motivo specifico per cui questa produzione possa aumentare in un soggetto rispetto ad un altro, o in un orecchio rispetto all’orecchio opposto. Pi\u00f9 comunemente la ragione pu\u00f2 risiedere in una eccessiva produzione di questa sostanza (o, pi\u00f9 comunemente, nell’accumulo di questa produzione nel corso dei mesi e degli anni), o nell’alterazione del normale funzionamento di piccole cellule ciliate che sono localizzate nella porzione pi\u00f9 esterna del condotto uditivo. Queste piccole cellule, caratterizzate dalla presenza di piccole e invisibili ciglia (una sorta di piccoli e invisibili peli), lavorano per portare fuori dal condotto uditivo l’eccesso di cerume che si forma nel condotto uditivo. Ed \u00e8 per questo motivo che, di norma, e di tanto in tanto, ritroviamo l’imbocco del condotto uditivo esterno sporco di cerume.<\/span><\/p>\n\n

Utilizzo i cotton-fioc per pulirmi le orecchie. Faccio bene?<\/span><\/h3>\n

Attenzione! L’utilizzo di corpi estranei all’interno del condotto uditivo (bastoncini di cotone, cotton-fioc o anche semplici auricolari) pu\u00f2 creare delle microlesioni a carico di queste piccole ciglia che, cos\u00ec, non funzioneranno pi\u00f9 a dovere. E non condurranno pi\u00f9 il cerume dall’interno del condotto uditivo verso l’esterno. Ed \u00e8 questo il motivo pi\u00f9 comune per cui il cerume inizier\u00e0 ad accumularsi all’interno del condotto uditivo fino a formare dei veri e propri tappi. Oltre a questo, i cotton-fioc possono creare delle lesioni in corrispondenza delle pareti del condotto uditivo con sanguinamenti o, peggio, causare delle vere e proprie perforazioni della membrana timpanica che possono richiedere, successivamente, un intervento chirurgico di riparazione.<\/span><\/p>\n\n

E allora come devo pulire le orecchie? Le candele che si vendono in farmacia funzionano?<\/span><\/h3>\n

I coni di cera (e le candele) vendute in farmacia sono fortemente sconsigliate. Questi coni, infatti, dopo essere stati accesi come una candela, sfruttano la combustione per ammorbidire il cerume e favorirne il passaggio all’interno di un cono cerato che dovrebbe poi aiutare nella rimozione del cerume. Questi strumenti possono rivelarsi particolarmente pericolosi sia perch\u00e9 possono essere responsabili di vere e proprie ustioni del condotto (in particolar modo nei condotti uditivi pi\u00f9 stretti e\/o tortuosi), sia perch\u00e9 i residui di cera di queste candele possono sciogliersi e andare a finire nel condotto uditivo (o, peggio, sulla membrana), causando seri problemi a carico dell’udito del paziente.<\/span><\/p>\n\n

E gli spray e le gocce che si vendono in farmacia sono utili?<\/span><\/h3>\n

Spray e gocce che si vendono in farmacia non riescono ad eliminare gli eccessi di cerume presenti all’interno del condotto uditivo. Possono invece rivelarsi utili per ammorbidire il cerume e consentire all’otorino di rimuoverlo con pi\u00f9 cura e senza causare traumatismi alla cute del condotto che potrebbe poi darci qualche piccolo fastidio durante l’azione dell’otorino.<\/span><\/p>\n\n

Quindi l’unica soluzione per togliere il cerume \u00e8 l’otorino? E come lo rimuove l’otorino?<\/span><\/h3>\n

L’otorino \u00e8 l’unico in grado di potersi rendere conto di quanto cerume \u00e8 presente nel condotto uditivo, della consistenza del cerume (se \u00e8 sufficientemente morbido o se \u00e8 duro come una pietra), di dove si trova all’interno del condotto (se \u00e8 sufficientemente vicino all’imbocco del condotto uditivo o se \u00e8 molto in fondo, adeso alla membrana timpanica). E poi, ancora, si render\u00e0 conto di quanto \u00e8 largo o stretto il condotto, di quanto \u00e8 tortuoso e – soprattutto – delle condizioni in cui si trova la membrana timpanica prima (se \u00e8 visibile) e dopo la rimozione del cerume. Tutti questi elementi aiuteranno l’otorino a scegliere quale strumento utilizzare per rimuovere il cerume: lavaggio, aspirazione o pinze e uncini. Tutti questi strumenti hanno dei pro e dei contro. Sar\u00e0 l’otorino a rendersi conto di quale sar\u00e0 il migliore per le diverse situazioni che gli si presenteranno davanti.<\/span><\/p>\n\n

Ma il lavaggio posso farlo io a casa, cos\u00ec come fa l’otorino?<\/span><\/h3>\n

Tutte le pareti del condotto uditivo sono dure perch\u00e9 di consistenza ossea, tranne una. L’ultima, in fondo: la membrana timpanica. Questo \u00e8 il motivo per cui il rischio pi\u00f9 grande che si pu\u00f2 presentare durante un lavaggio auricolare \u00e8 quello di creare una perforazione della membrana timpanica. Il getto d’acqua, urtando contro questo luogo di minore resistenza (specie in condizioni in cui la membrana \u00e8 particolarmente infiammata), pu\u00f2 creare un vero e proprio buco. Lo specialista, invece, si rende prima conto delle condizioni del tappo di cerume, della sua consistenza, delle caratteristiche anatomiche del condotto uditivo e dello stato della membrana timpanica. E, in base alla situazione che gli si presenta davanti, orienter\u00e0 il flusso del lavaggio in modo tale da evitare l’urto contro la membrana e favorire la fuoriuscita del cerume. <\/span><\/p>\n\n

Ma allora io a casa come devo pulire le orecchie?<\/span><\/h3>\n

Le orecchie si puliscono semplicemente con la punta dell’asciugamano, bagnata all’acqua calda, giusto nell’imbocco del condotto uditivo. Solo e soltanto per rimuovere gli eccessi di cerume che si sono accumulati all’esterno. All’interno del condotto uditivo l’unico che \u00e8 in grado di operare \u00e8 il medico, e in particolare lo specialista otorino.<\/span><\/p>\n

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